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肺癌术后饮食注意事项揭秘,气短和咳嗽怎么办?

肺癌病友交流群 2024年06月27日 10:58 323 癌症群管理


肺癌术后饮食注意什么?


通常,肺癌手术不涉及消化道,因此对消化道的影响较小。在手术恢复顺利的前提下,理论上患者在手术后的第一天就可以恢复饮食。在手术后的第一周内,关键是要避免油腻食物。这一点非常重要。


为什么要避免油腻食物呢?原因在于手术过程中,外科医生会彻底清扫肺部和颈部的淋巴结,以去除潜在的转移风险。这种清扫是全面的,目的是确保移除所有可能的转移病灶。如果不这样做,即使原发肿瘤被切除,残留的淋巴结中的癌细胞也可能重新生长,导致癌症复发。


尽管淋巴结清扫是标准的治疗步骤,但它可能会引起一些副作用,如淋巴液外渗。因为无法对每一根淋巴管都进行封闭,所以淋巴管会在手术后自然闭合。在这期间,摄入油腻食物可能导致淋巴管重新破裂,造成淋巴液泄漏到胸腔中,形成一种称为“乳糜胸”的积液。


简而言之,为了避免手术后的并发症,如乳糜胸,肺癌手术后的患者应严格避免油腻食物。

淋巴液的渗漏

可能有人会疑惑,如果我的家人也接受了肺癌手术,但我们并没有被告知有关饮食的特别注意事项,也没有遇到任何问题,这是为什么呢?这可能因为个体之间的淋巴管愈合存在差异。如果在手术中淋巴管的切断部位被彻底烧灼,即便摄入油腻食物也不会引起太大问题。此外,每个患者接受的淋巴结清扫范围不同,一些早期病例可能不需要进行广泛的清扫,而对于那些有可疑淋巴结转移的患者,则需要进行更彻底的清扫。


肺癌手术通常不会对消化道造成损害,因此术后无需过分限制饮食。理论上讲,患者可以从易于消化的食物开始,如粥和面条,并在身体适应后逐渐增加食物种类和食量,不必长期局限于流质或半流质饮食。


换言之,肺癌手术后的患者在饮食上只需适度控制油脂,基本上可以恢复正常饮食。


术后1个月,肺癌术后会遇到两个问题:气短和咳嗽。


毕竟手术后会损失一部分肺组织,虽然术后剩余的肺都能逐渐膨胀开来,代替损失的肺组织工作,但是在刚开始的时候,大部分人仍然会有气不太够用的感觉。这时候最需要警惕的就是各种打着“补气”旗号的保健品。补气是一个中医概念,而肺手术并不属于中医的范畴,所以我们可以明确,由于肺手术导致的肺功能降低,并不应当被一些人偷换到中医的“气虚”概念,然后把“补气”的神药卖给你。


我们可以适当用中医对于食欲、睡眠进行一定的调理,从而改善人体的精神状态,但更重要的还是通过自身的锻炼来提高身体素质。美国科研人员的研究表明,在手术后尽早开始进行肺功能的锻炼,如爬楼、蹲起、快步走等能够显著改善病人的肺功能,而吃什么对于肺功能的帮助很小。我记得看过一个美国同事发来的视频,病人上午进行了手术,下午就自己拎着引流瓶在楼道里小跑、蹲起,后面跟着一个护工师傅预防他跌倒。


我可能要说一句不恰当的话,中国人手术后确实“娇气”一些,不是体现在体力上,而是在于一句“三分治,七分养”上,总希望能通过吃补回来。本节开头的病人为什么不听劝非要喝鱼汤?就是因为家人认为不喝汤补补,病怎么可能治得好?尽管医生三令五申不要油腻,家属还是会公然反抗,正是因为“进补”这个观念根深蒂固。少一些吃的讲究,多一些锻炼,把观念修订为“三分治,七分练”才更合理。手术后第二道坎儿就是咳嗽,这是大多数病人最容易出现的问题。为什么手术之前不咳嗽,手术之后反而一个劲儿地咳嗽呢?一位病人和我说,她大半夜咳醒了之后,嗓子眼儿就一直痒,一直咳到了天亮。其实术后的咳嗽大部分是气道的结构发生改变导致的。原本空气进入气管,分别进入上下肺,现在只有一个肺了,气管壁就会受到巨大的冲击力,使得你无法克制地咳嗽。虽然这种咳嗽一般3个月内会好,但是这3个月内,为了提高生活质量,我建议病人在饮食上要稍微改善一些。

在咳嗽方面,我强烈建议采用中医的化痰止咳方法,如含有川贝、枇杷的中药,大多数病人用了之后有一定效果。如果中药效果不明显,也可以搭配使用一些西药,如止咳糖浆、可待因片等,用来降低肺支气管的敏感性,而且短期的服用并不会造成药物依赖和明显的副作用。考虑到产生药物依赖的可能性,不建议长期服用。


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