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肾癌患者群疾病问答:
肾盂癌根治术后恢复期,请问每天一瓶贝瑞博可以吗?只有一个肾脏,会不会有什么不良反应?
肾癌群聊科普时间:肾癌患者的饮食建议
肾癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率居中国泌尿生殖系统肿瘤的第3位,仅次于膀胱癌和前列腺癌,占成人恶性肿瘤的 2%~3%,发病率呈现逐年上升的趋势。
饮食因素与肾癌发病风险关系具有相关性,且大多肾癌患者需要切除肾脏,容易引起肾功能不全,或者已经发生肾功能不全,所以肾癌患者的饮食需特别注意。那么肾癌患者日常饮食该如何选择呢?
一、热能供给
机体的生命活动离不开热能,而热能的供给主要来源于碳水化合物、脂肪、蛋白质。对肾癌患者来说,如能量供给不足,机体组织的氨基酸将分解产生能量,从而增加肾脏负担,使病情进一步发展。因此,肾脏病患者的总能量摄入必须充分。肾癌患者热能的摄入不应少于126-147KJ (30-35Kcal)(/kg.d)【2】。有研究证明,动物蛋白质、脂肪及乳制品摄入过多,而蔬菜、水果摄入量低是肾癌的危险因素【3】,所以肾癌患者需限制脂肪和蛋白质的摄入。
1、碳水化合物
碳水化合物是人体所需能源的主要来源,正常成人每日所需量为5-8g/kg。肾脏疾病患者一般会限制蛋白质的摄入,所以热能主要来自于碳水化合物,摄入量要高于正常人群,以减轻病情。患者可选择含碳水化合物丰富的大米、小麦、玉米等谷类供给。
2、脂肪 低脂饮食,摄入脂肪占总热量的30%,饱和脂肪酸<10%,胆固醇总量在300—500mg,限制含胆固醇和饱和脂肪酸较多的动物油脂,禁止食用动物内脏蛋黄、鱼子等,增加富含多不饱和脂肪酸的摄入,食用油以玉米胚油、芝麻油等植物油为主。此外,还可鼓励患者多食含胆固醇低的鱼类,既能提供优质蛋白,又能满足低脂的要求。 3、蛋白质 蛋白质过多,大量的氨基酸从尿中排出,会影响肾脏,增加肾脏排泄负担,影响肾功能。一般达1.5g/kg.d即可。凡可能影响肾功能或加重肾脏排泄负担的食物都要少吃,包括如大豆类(黄豆)、豆腐、海鲜、浓肉汤、甲鱼等。有研究认为增加红肉和加工肉的摄入量可增加肾癌发病风险。因此限制红肉(牛、羊、猪及其制品)摄入,最好用鱼和家禽代替。 二、维生素 多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中的植物化学提取物和分泌物具有很强的抗氧化和抗增殖活性作用,这些物质可能是主要的抗癌成分。因此,应多吃粗加工的主食以及多种蔬菜和水果,以植物性食物为主。最好每天能保证摄入3-5种蔬菜,2-4种水果,尤其富含维生素A的深色蔬菜以及富含维生素C的水果,如:胡萝卜、豌豆、菜瓜、南瓜、豆芽菜、龙须菜等。 但如果肾功能不全的患者,特别是每日尿量少于500ml者,应慎重选用蔬菜和水果。因为肾病少尿者,血钾含量高,而很多蔬菜和水果中钾的含量很丰富,如紫菜、黄豆、冬菇、香蕉、菠萝、甜橙、芒果、菠菜、芹菜、马铃薯等,应尽量避免选择。 三、无机盐及微量元素 1、盐 肾癌患者,肾脏对钠的调节功能受到影响,钠的排泄有障碍。高盐饮食会加重肾脏的排泄负担。饮食宜淡不宜咸,每天用盐不要超过6g。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白质,少饮水。而肾功能不全的肾癌患者,每日食盐量应小于5g。咸菜、泡菜、紫菜、菠菜、茴香、芹菜、萝卜等尽量少吃,这些菜中钠含量很高,如果摄入过多,就等于食盐过多【4】。 2、磷和钙 肾脏是参与钙磷代谢的重要器官,成人每日需钙量约 0.5—1.0g。有肾脏疾病时,体内钙和磷的代谢可出现明显紊乱,对钙和磷的摄入通常是限制的。肾脏的排泄能力不断下降,摄入的磷会在体内不断蓄积,长期如此容易导致血磷不断升高、血管钙化及甲状旁腺功能亢进的发生。因此适当限制含磷食物。含磷高的食物包括动物的肝、肾、海带、紫菜、芝麻酱、干豆类等【4】。 3、钾 正常成人每日需钾约2.5g左右,天然食物中钾的含量很丰富,尤其是橘子、香蕉、苹果。如果患者在使用排钾利尿剂时,特别是尿量明显增大时,应注意嘱咐患者多食用一些新鲜水果,如香蕉、苹果或新鲜果汁补充钾。 四、注意食品卫生 避免食入发霉的食物,多吃新鲜卫生的食物。很多食物在加工、储存、运输过程中因被污染,会产生致癌物质。少食熏烤、腌制及盐渍的食物,熏制食品中多含有多环芳烃类致癌物。减少或避免使用含色素、甜味剂等食物添加剂的食物,如糖果、清凉饮料、烤制食品等。含农药及其残留物和其他的化学物质的蔬菜、水果,在食用前应以浸泡、沖洗、去皮等方法处理,防止吃进农药等有害物质。
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