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肠癌群加入,直肠癌手术能保留肛门吗,保留肛门条件?

直肠癌病友交流群 2024年03月04日 16:45 1229 癌症群管理

直肠癌手术什么情况下可以保留肛门?


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1、解剖因素:


肛门部的皮肤与直肠黏膜之间有一条锯齿状环行线,称为齿状线。直肠肿瘤距离齿状线的距离,是影响直肠癌能否保肛的重要因素。

直肠癌保留肛门

距齿状线的距离大于10cm称为高位直肠,5~ 10cm称为中位直肠,小于5cm称为低位直肠。中高位直肠的肿瘤保肛概率较高。近年来,随着双吻合器的使用,可以保肛的距离也越来越近,超低位保肛手术日趋成熟。






2、肿瘤因素:


除肿瘤的位置,肿瘤本身的特点,如肿瘤大小、浸润深度、与周围脏器关系、肿瘤细胞分化程度等,也影响着直肠癌保肛的可能性。

保留肛门的条件


肿瘤的体积较大,与周围器官粘连,或肿瘤细胞恶性程度高,手术需要切除的范围就会扩大,那么保肛的概率就会降低。反之,保肛的机会就会增加。


3、血管因素:


保肛手术切除病变肠管后,需将近、远端的两个肠管口对接,这个接口就称为吻合口。吻合口部位的血管可为其提供养分,帮助愈合。

保肛手术


当患者的肠道血管条件不佳时,就容易导致吻合口不能愈合,发生吻合口瘘,诱发腹腔感染,有时甚至需要二次手术。


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