肠癌群加入,直肠癌手术能保留肛门吗,保留肛门条件？

直肠癌病友交流群 2024年03月04日 16:45 2008 癌症群管理

直肠癌手术什么情况下可以保留肛门？

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1、解剖因素:

肛门部的皮肤与直肠黏膜之间有一条锯齿状环行线，称为齿状线。直肠肿瘤距离齿状线的距离，是影响直肠癌能否保肛的重要因素。

直肠癌保留肛门

距齿状线的距离大于10cm称为高位直肠，5~ 10cm称为中位直肠，小于5cm称为低位直肠。中高位直肠的肿瘤保肛概率较高。近年来，随着双吻合器的使用，可以保肛的距离也越来越近，超低位保肛手术日趋成熟。

2、肿瘤因素：

除肿瘤的位置，肿瘤本身的特点，如肿瘤大小、浸润深度、与周围脏器关系、肿瘤细胞分化程度等，也影响着直肠癌保肛的可能性。

保留肛门的条件

肿瘤的体积较大，与周围器官粘连，或肿瘤细胞恶性程度高，手术需要切除的范围就会扩大，那么保肛的概率就会降低。反之，保肛的机会就会增加。

3、血管因素：

保肛手术切除病变肠管后，需将近、远端的两个肠管口对接，这个接口就称为吻合口。吻合口部位的血管可为其提供养分，帮助愈合。

保肛手术

当患者的肠道血管条件不佳时，就容易导致吻合口不能愈合，发生吻合口瘘，诱发腹腔感染，有时甚至需要二次手术。

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