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肿瘤放疗后食欲不振乏力口干皮肤问题怎么处理?

肿瘤病友资讯 2024年01月30日 16:41 1661 癌症群管理

放疗后临床效果没显示出来,反而被副作用折磨的痛苦不堪!

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很多肿瘤患者都在接受放疗后这样说。甚至很多患者为了免受副作用折磨而放弃了放疗过程。


其实,放疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,掌握好适应证,控制好副作用,会给绝大多数肿瘤患者带来益处。今天,我们就谈一谈肿瘤放疗过程中常见副作用及应对措施。

放疗副作用有哪些

放疗是通过高剂量射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长,不可避免地照射到一些正常的组织和器官,所以放疗时或多或少会有一些放射反应,也就是我们常说的副作用。随着精准放疗的出现,正常组织的照射已达到了最小化,大多数患者都可以耐受,经过对症处理后可以减轻或康复,因此患者在治疗过程中不要过于紧张。



食欲不振、恶心、呕吐

食欲不振是放疗过程中最早、最常见的副作用症状,尤其是胸部及腹部肿瘤患者。在放疗过程中食管黏膜或胃肠道黏膜可能会受到一定损伤,从而导致厌食,胃肠功能紊乱,引发恶心、呕吐。


应对方法:

1.建议患者少食多餐,改变饮食习惯,以清淡、易消化饮食为主,禁食油腻荤腥;

2.结合医嘱,可适当食用一些开胃食品,如山楂、消食片等,或服用维生素B6或其他改善食欲、促进消化的药物;

3.注意休息,多喝温开水,促进血液循环及代谢物排出;

4.若采取以上措施仍无明显缓解,一定要及时与主管医生沟通,必要时接受静脉营养治疗。


疲劳、乏力

放疗后患者可能会不同程度地感到疲劳、乏力,随着放疗的持续进行减轻或加重,根据症状的轻重可以与主管医生沟通交流,进行必要的药物或其他治疗。


放疗头晕乏力食欲不振

应对方法:保持充足的睡眠,均衡饮食,结合自身实际保持适量的体力活动,多听舒缓音乐、冥想或者瑜伽等。


口咽疼痛、口干

头颈部恶性肿瘤患者在接受放疗时,咽喉部、腮腺、颌下腺、舌下腺等组织大都在放射野内,会造成黏膜损伤及分泌唾液减少,从而患者会感到口咽疼痛、口干。


应对方法:

1.多饮水,进食温热软饭,勿食过冷、过硬、过热食物,禁辛辣刺激饮食;

2.戒烟酒;

3.保持口腔清洁,饭后用软毛刷刷牙;

4.必要时,饭前可调配“漱口水”进行表面麻醉(50ml生理盐水、10ml利多卡因注射液、地塞米松10mg),利于进食;

5.下咽疼痛严重不能进食的患者,可以口服镇痛药物或给予静脉营养支持治疗,可以耐受的患者进行鼻饲饮食。


皮肤反应

放疗后出现重度皮肤反应者少之又少。轻度皮肤发红、色素沉着、皮肤发黑,可以不必处理,严密观察即可;严重时会出现皮炎、脱皮、糜烂、渗出等。好发部位一般是皮肤薄嫩、脂肪较多及多褶皱处,如颈部、腋下、腹股沟等。比如乳腺癌、头颈部肿瘤放疗的患者出现皮肤反应者较多。一般放疗结束后1-3个月,皮肤可以逐渐恢复正常。放疗过程中多注意一些细节防护,可以明显地减轻皮肤副反应。

放疗皮肤问题脱发皮炎色素沉着

应对方法:

1.保持放疗区域皮肤干燥;

2.所穿衣服最好为纯棉材质,领口宽大,减少相互之间的摩擦;

3.乳腺癌患者胸壁放疗时最好不穿内衣;

4.放疗区域皮肤不可暴晒、搔抓,洗澡时不要用热水、不要涂抹肥皂、不要使劲擦搓;

5.也可以全程使用放射防护剂,比如比亚芬等,避免出现严重的皮肤反应;

6.如出现严重的皮肤损伤,一定要报告主管医生,暂停放疗,采取必要的治疗措施。


骨髓抑制

放疗时骨髓内的造血细胞分裂繁殖受到抑制,导致白细胞、血小板下降,晚期可能出现贫血症状。骨髓抑制的程度与照射野的大小、部位、个人体质等因素有关,绝大多数单纯放疗患者出现骨髓抑制的几率非常小。


应对方法:

1.放疗期间每周检测血常规,如白细胞、血小板降低时,给予升白、升血小板等对症治疗;

2.对于血象下降严重者,应停止放疗,注意预防感染及有无出血,严密监测血象的变化,及时纠正;

3.放疗期间应高蛋白、高维生素饮食,促进骨髓造血功能,避免受凉感冒。


放射性肠炎

盆腔肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、前列腺癌)在放疗过程中,周围正常的肠道也受到了一定剂量的射线照射,表现为肠道黏膜的坏死、脱落、水肿,导致水分于肠道无法吸收,因此会出现腹痛、腹泻、里急后重等副反应,这种情况通常是出现了放射性肠炎。


应对方法:

饮食清淡,避免辛辣、刺激的食物,尽量避免饮食对肠道造成的负担。出现症状后及时与医生交流,反映,及早处理,从而避免出现严重的并发症。大多数患者症状轻微,在放疗结束后缓解或消失。若出现放射性肠炎的症状,必要时可遵医嘱联合使用比亚芬灌肠缓解症状。


总结:大多数放疗导致的副作用,会随治疗后时间的延长而缓解及消失。当出现严重的放疗副作用时,应及时向主诊医生反馈,并积极的遵医嘱进行处理。



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