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直肠癌转移到肺部还能活多久,有哪些治疗方法?

直肠癌病友交流群 2023年11月24日 11:48 5300 癌症群管理


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直肠癌转移到肺部还能活多久


我国直肠癌发病率呈上升趋势,约有40%直肠癌患者根治性手术后会发生转移,其中肺转移约为20%。肺部是结直肠癌远处转移的第二大好发器官,仅次于肝脏。且与结肠癌相比,直肠癌更易发生肺转移。转移性结直肠癌的预后不佳,5 年生存率仅为 12%。

直肠癌肺转移

积极治疗的方法是通过全身治疗和局部治疗相结合的办法,控制肿瘤的生长、发展和扩散,就可以减轻症状,延长生命,提高患者生存质量全身治疗主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等,局部治疗主要是对肺部转移病灶,进行微波消融治疗、放疗、介入治疗等。


直肠癌肺转移手术治疗


对于肺转移患者的积极治疗是十分有必要的。目前结直肠癌肺转移的主要治疗方式是手术切除,1965年Thomford等提出结直肠癌肺转移切除术的适应证,包括

(1)患者可耐受手术;(2)原发恶性肿瘤可控或可R0切除;(3)无肺外其他器官转移;(4)肺转移灶可完全切除。


随着医学技术的进步和临床医生经验的积累,治疗观念发生转变,上述适应证也逐渐发生改变,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南提出结直肠癌肺转移切除指征:


NCCN)指南提出结直肠癌肺转移切除指征

肺转移切除术应尽可能保留健康的肺组织。手术入路包括正中胸骨切开术、前外侧开胸术、后外侧开胸术、胸腔镜手术等,对于单侧肺转移,前外侧或后外侧开胸术是手术切除术最常用的入路。


直肠癌肺转移消融治疗


消融技术是结直肠癌肺转移非手术治疗的重要手段,也适用于原发性肺癌。

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术是应用最早,也是应用最广泛的消融技术。近年来,微波消融(microwave ablation,MWA)和冷冻消融等消融技术也逐渐应用于临床。

对于直径<2cm的肺寡转移瘤,消融治疗可以达到与手术切除相类似的效果


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