直肠癌转移到肺部还能活多久,有哪些治疗方法？

直肠癌病友交流群 2023年11月24日 11:48 6764 癌症群管理

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直肠癌转移到肺部还能活多久

我国直肠癌发病率呈上升趋势，约有40%直肠癌患者根治性手术后会发生转移，其中肺转移约为20%。肺部是结直肠癌远处转移的第二大好发器官，仅次于肝脏。且与结肠癌相比，直肠癌更易发生肺转移。转移性结直肠癌的预后不佳，5 年生存率仅为 12%。

直肠癌肺转移

积极治疗的方法是通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长生命，提高患者生存质量全身治疗主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，局部治疗主要是对肺部转移病灶，进行微波消融治疗、放疗、介入治疗等。

直肠癌肺转移手术治疗

对于肺转移患者的积极治疗是十分有必要的。目前结直肠癌肺转移的主要治疗方式是手术切除，1965年Thomford等提出结直肠癌肺转移切除术的适应证，包括

（1）患者可耐受手术；（2）原发恶性肿瘤可控或可R0切除；（3）无肺外其他器官转移；（4）肺转移灶可完全切除。

随着医学技术的进步和临床医生经验的积累，治疗观念发生转变，上述适应证也逐渐发生改变，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南提出结直肠癌肺转移切除指征：

NCCN）指南提出结直肠癌肺转移切除指征

肺转移切除术应尽可能保留健康的肺组织。手术入路包括正中胸骨切开术、前外侧开胸术、后外侧开胸术、胸腔镜手术等，对于单侧肺转移，前外侧或后外侧开胸术是手术切除术最常用的入路。

直肠癌肺转移消融治疗

消融技术是结直肠癌肺转移非手术治疗的重要手段，也适用于原发性肺癌。

射频消融（radiofrequency ablation，RFA）术是应用最早，也是应用最广泛的消融技术。近年来，微波消融（microwave ablation，MWA）和冷冻消融等消融技术也逐渐应用于临床。

对于直径<2cm的肺寡转移瘤，消融治疗可以达到与手术切除相类似的效果。

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