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加入乳腺癌群讨论,乳腺癌化疗后咳嗽胃疼是怎么回事？
乳腺癌病友交流群
2023年11月20日 17:02 6050
癌症群管理
乳腺癌群聊患者提问：
家属乳腺恶性肿瘤，化疗后出现咳嗽胃痛是什么原因呢，该吃什么药后续治疗？
姜藻 南京明基医院 肿瘤科
谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科
陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科
乳腺癌患者化疗期间需要注意以下事项
1.患者自身情况：
①呼吸、尿液颜色、皮肤是否出血、有无皮肤瘙痒、皮疹等症状；
②静脉途径给药的患者同时要观察穿刺部位是否出现出血、渗液、红肿等表现；
③有高血压病史患者，需监测血压情况；
④有2型糖尿病病史患者，需特别监测血糖情况；
⑤患有慢性病患者，仍需按时按量服药治疗。
2.饮食方面：
建议进食一些清淡、易消化、易吸收的食物，合理安排进食时间，保证良好的饮食习惯，适量饮水。
3.其他：
乳腺癌的化疗大都需要通过静脉注射进体内，因此不可避免要进行静脉穿刺，所以患者要注意保护穿刺部位，可穿着宽松衣服，经常更换，避免潮湿，减少出汗，避免使用刺激性产品。化疗期间注意观察放置滞留针部位皮肤情况，出现异常需要及时告知医生进行处理。如已留置深静脉管，如PICC或者输液港患者，在化疗后需定期返院或就近医院进行PICC管或输液港冲管维护。
乳腺癌患者化疗如何降低副反应
大部分的化疗不良反应是可预防、可控制，在合理的治疗措施下，大部分可减轻缓解。
①骨髓抑制的预防及处理：
乳腺癌患者在合理均衡饮食，保证充足的营养下，可降低骨髓的造血功能受到化疗药物的影响。同时接受化疗的乳腺癌患者，在化疗结束后需要每周返院或就近医院复查血常规，如出现白细胞减少、血小板减少或贫血，及时行升白、升血小板、改善贫血治疗后，血细胞计数都可恢复正常。
②胃肠道反应的预防及处理：
患者化疗后食欲下降，可通过少食多餐，进食清淡不油腻食物如白粥、蒸蛋为主来加强营养，减少油腻、刺激性食物的摄入，可降低患者出现恶心、呕吐的发生概率，如患者出现恶心、呕吐不适，可食用新鲜果汁、山楂、柠檬汁，必要时可通过药物改善食欲，增加营养。
③脱发的预防：
乳腺癌患者，如经济情况允许，可使用脂质体包裹的药物如脂质体阿霉素、紫杉醇脂质体，可能减轻脱发情况。如患者出现脱发后，要注意头皮护理，最好戴质软的帽子或丝巾，轻柔地清洁头皮，尽量避免摩擦、日晒等刺激。化疗引起的脱发一般是可逆的，停药后1～2个月毛发开始再生，因此不必过于担心化疗药物引起的脱发副反应。
④静脉炎的预防：
可通过深静脉置管如PICC管、输液港进行静脉化疗，可大大减少药物对血管的刺激，避免出现外周静脉炎；
⑤过敏反应的预防：
乳腺癌患者使用紫杉类药物化疗之前，是需要提前服用抗过敏药物，用药过程中除继续使用抗过敏药物外，还要进行心电监护。一旦发生过敏反应，医生会立即停药，给予吸氧，注射地塞米松、肾上腺素、阿托品等药物进行抢救。应用紫杉类药物发生过敏反应者，不应再使用该类药物。如患者经济情况允许，可考虑使用白蛋白紫杉醇，可明显降低患者过敏反应的发生概率；
⑥心脏毒性的预防及处理：
对于化疗药物所造成的心脏毒性，及时发现最为关键，因此用药期间医生会监测患者的心电图改变，定期进行超声心动检查，检测左室射血分数(LVEF)变化等，还可能使用细胞保护剂（右雷佐生）保护心肌。总之，化疗药物对心脏产生的近期及远期毒性反应对患者的生存和预后有很重要的影响，化疗期间如能及早发现并处理，预后良好。
⑦手足综合征的预防及处理：
乳腺癌患者化疗期间及化疗后尽量避免接触冷刺激，如冰箱、不锈钢等金属，天气寒冷时，可佩戴棉质手套，注意肢体保暖，如手掌或足掌出现脱皮，可外涂凡士林、甘油等护肤品保湿，如出现水泡、疼痛则及时就医处理。
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