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卵巢癌不是一种单纯的疾病[1],大约90%为恶性上皮性癌,根据组织学、免疫组化和分子遗传学分析,约有五种主要类型:高级别浆液性癌(70%),内膜样癌(10%),透明细胞癌(10%),黏液性癌(3%)和未分化癌等(不足5%),约有95%以上的卵巢癌属于此类型。恶性生殖细胞肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的3%左右,临床上主要包括无性细胞瘤,卵黄囊瘤,未成熟畸胎瘤。
近20年来,其发病率以每年0.1%的速度增长,并随年龄增长而升高。女性一生中患卵巢癌的危险为1.5%。由于卵巢深居腹腔两侧,卵巢癌患者早期症状不明显,目前缺乏有效的筛查方法和措施,70%的病例就诊时已属晚期。卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最差、死亡率较高的恶性肿瘤。
卵巢癌TNM分期,FIGO分期
续表
注:1包括肿瘤蔓延至肝脏和脾脏包膜,但不包括脏器实质的受累;2实质脏器转移属于ⅣB期。
【pTNM病理学分期】
pT和pN分期与T和N的分期相对应
pN0 盆腔淋巴结切除标本的组织学检查通常应包括至少6个或6个以上淋巴结
如果淋巴结是阴性的,但检查的数目没有达到要求,仍可归类为pN0分期
pM 远处转移
pM1 镜下证实有远处转移
【组织病理学分级】
Gx 分化程度无法评估
G1 高分化
G2 中分化
G3 低分化或未分化
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