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2024-07-08 723 靶向药物 奥希替尼 吃靶向药可以吃益生菌吗 吃靶向药后能吃双歧杆菌胶囊吗 吃完奥希替尼能吃益生菌吗 益生菌 双歧杆菌胶囊 2024肺癌病友群
靶向药物的发明,使得一部分肿瘤患者手术后的辅助治疗手段发生显著的改变,使得部分患者的存活寿命显著延长,也一度打破了部分晚期肿瘤患者无药可用的现状。但是区别于化疗,靶向治疗费用高,个体疗效差异性大,甚至部分患者副反应极大,在具体临床使用中还需要依据患者个人情况严格把关,严格筛选,甚至临床具体观察和研究。
临床中靶向治疗可单独使用,也可与化疗联合治疗,协助增加抗肿瘤的治疗效果,减轻抗肿瘤药物的耐药性等。在剂型方面,有口服制剂,也有静脉输注的液体制剂。口服制剂通常需要连续服用,静脉制剂通常为2周~1月使用一次。
在使用过程前后,还要评估患者的身体状态,切口愈合状态,部分患者还要评价心肺功能,观察毒副作用,必要时需要调整药物的剂量、频次,甚至换药、停药。
与化疗类似,还要定期评价治疗效果如肿瘤标记物高低、肿瘤大小、复发及转移情况。
此外,需要注意的是,部分靶向药物可依据疾病的类型进行选择,而另一部分靶向药物需要患者进行肿瘤的病理分子检测或基因检测,明确有无特定的分子才可以用药。
比如晚期肝癌,可以直接使用索拉菲尼、仑伐替尼进行治疗;而乳腺癌则需要进行分子检测,如果检测中her-2分子为阳性,使用靶向治疗药物曲妥珠单抗才会有效;在结直肠癌中,则需要做基因检测,依据KRA-S基因的状态来选择靶向治疗药物。
目前国家医保对肿瘤药物的使用有严格的规定,并制定了相对应的的适应症与标准。只有符合适应症的用药才可以申请按比例报销,如果超适应症用药则需要自行支付。
随着部分靶向治疗药物的国产化和自研化,以及国家医保谈判等各项措施,治疗费用已经发生大幅度的下降,以消化系统肿瘤为例,大部分靶向药物报销前额外的单月治疗费用在3千到5千左右,极大降低了经济负担。
医保报销目前分为2种,一种是审批和备案后,在治疗后出院时当场报销,还有一种是联系当地医保局审批和备案后,在治疗出院后回当地报销。
如果您需要使用靶向药物,具体的报销政策需要和医保单位及医保人员具体了解和沟通,来降低疾病治疗的经济负担。
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