肺癌病友群患者提问：早上空腹服了安罗替尼，可是吃完早饭吐了，这靶向药等于没吃，怎么办？唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科收治疾病：...
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靶向治疗费用,医保可以报销吗？
靶向药物的发明，使得一部分肿瘤患者手术后的辅助治疗手段发生显著的改变，使得部分患者的存活寿命显著延长，也一度打破了部分晚期肿瘤患者无药可用的现状。但是区别于化疗，靶向治疗费用高，个体疗效差异性大，甚至部分患者副反应极大，在具体临床使用中还需要依据患者个人情况严格把关，严格筛选，甚至临床具体观察和研究。
靶向治疗如何治疗
临床中靶向治疗可单独使用，也可与化疗联合治疗，协助增加抗肿瘤的治疗效果，减轻抗肿瘤药物的耐药性等。在剂型方面，有口服制剂，也有静脉输注的液体制剂。口服制剂通常需要连续服用，静脉制剂通常为2周~1月使用一次。
在使用过程前后，还要评估患者的身体状态，切口愈合状态，部分患者还要评价心肺功能，观察毒副作用，必要时需要调整药物的剂量、频次，甚至换药、停药。
与化疗类似，还要定期评价治疗效果如肿瘤标记物高低、肿瘤大小、复发及转移情况。
此外，需要注意的是，部分靶向药物可依据疾病的类型进行选择，而另一部分靶向药物需要患者进行肿瘤的病理分子检测或基因检测，明确有无特定的分子才可以用药。
比如晚期肝癌，可以直接使用索拉菲尼、仑伐替尼进行治疗；而乳腺癌则需要进行分子检测，如果检测中her-2分子为阳性，使用靶向治疗药物曲妥珠单抗才会有效；在结直肠癌中，则需要做基因检测，依据KRA-S基因的状态来选择靶向治疗药物。
靶向治疗费用
目前国家医保对肿瘤药物的使用有严格的规定，并制定了相对应的的适应症与标准。只有符合适应症的用药才可以申请按比例报销，如果超适应症用药则需要自行支付。
随着部分靶向治疗药物的国产化和自研化，以及国家医保谈判等各项措施，治疗费用已经发生大幅度的下降，以消化系统肿瘤为例，大部分靶向药物报销前额外的单月治疗费用在3千到5千左右，极大降低了经济负担。
靶向治疗医保报销
医保报销目前分为2种，一种是审批和备案后，在治疗后出院时当场报销，还有一种是联系当地医保局审批和备案后，在治疗出院后回当地报销。
如果您需要使用靶向药物，具体的报销政策需要和医保单位及医保人员具体了解和沟通，来降低疾病治疗的经济负担。
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