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肺癌晚期靶向治疗药奥西替尼后出现主病灶进展，需要再基因检测吗？

肺癌病友交流群 2024年08月30日 17:32 2379 癌症群管理

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肺癌晚期靶向治疗药奥西替尼后出现主病灶进展，需要再基因检测吗？

2024肺癌交流群聊患者提问


肺癌晚期吃了一年靶向药奥西替尼，现在主病灶进展，转移的地方没进展，需不需要再次测基因？




姜藻 南京明基医院 肿瘤科收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-08-30 07:19

病变进展，可以再作基因检测再选靶向药。或换化疗+贝伐珠单抗+pd-1单抗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-08-29 20:08

新型疗法和临床试验 第四代靶向药：如BLU-945等，这些新药可能能够克服奥希替尼的耐药问题，为患者提供新的治疗选择。 免疫联合疗法：如依沃西单抗注射液（AK112），这是一款国研的新型PD-1/VEGF双特异性抗体，具有独特的“肿瘤免疫+抗血管生成”双靶点协同抗肿瘤的作用机制。 参加临床试验：对于符合条件的患者，参加新型药物或疗法的临床试验也是一个值得考虑的选择。这些临床试验通常提供免费的治疗药物和专业的医疗照护。 多学科协作 肺癌的治疗需要多学科协作，包括肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案。 注意事项 基因检测：耐药后应尽快进行基因检测，以明确耐药机制，为制定后续治疗方案提供依据。 综合治疗：肺癌治疗需多学科协作，制定个性化综合治疗方案。 营养支持和心理护理：在治疗过程中，应注意患者的营养支持和心理护理，以减轻症状并提高生活质量。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科收治疾病： 肺癌、食管癌
2024-08-29 14:49

肺癌晚期患者服用奥希替尼一年后，复查主病灶有进展，建议奥希替尼加量20%继续服用，关联合安罗替尼口服；或者进行二次基因检测，如果有基因突突，根据基因突变情况重新选择靶向药物治疗治疗，如果没有基因突变，建议化疗+免疫治疗，可用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗；亦可进行碘125粒子植入治疗。

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科收治疾病： 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
2024-08-29 05:09

病情进展中，建议复查后决定下步治疗方案，与你的经治医生保持联系，听从你经治医生意见最好。

刘西岳 枣庄市肿瘤医院 放疗科收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病
2024-08-28 22:35

晚期肺癌患者服用靶向药物奥希替尼治疗后一年，原发灶进展的话可以考虑局部放疗或粒子植入治疗；也可以再次基因检测更换靶向药物治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-28 19:44

1，建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如ALk，MET，ROS1等，选择对应的靶向药物治疗。 2，可以奥希替尼加量治疗，联合安罗替尼靶向。 3，可以更换为化疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗。 4，可以参加临床试验。 5，可以用125粒子植入。


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