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对早期胃癌,应以手术为主,且效果良好,不过,多数患者到检查发现时已是较晚期,超出了根治切除范围,而化疗往往使患者忍受不了它的不良反应,甚至使患者的生存质量日趋恶化,因此,手术后结合中医药扶正培本是提高胃癌患者长期生存率和生活质量的关键。
中医药治疗是进行整体调治,着重于扶正培本。在癌肿尚未切除时,其治疗当着重于实证,即以攻击癌肿为主;若癌肿已经切除,当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。但胃的和降与脾的运化功能也应予以加强和调理,因此,常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡内金等药物治疗。
个别患者于手术后幽门功能丧失,可能引起反流性胃炎或倾倒综合征。前者的临床表现为呕吐,吐出物为黄色或黄绿色,用温胆汤加味可获改善;后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气,继而腹泻,并伴面白汗出、心悸、眩晕,用香砂六君汤加味可获改善。此外,还须调节饮食,少食多餐,细嚼慢吞。
癌肿后期或康复期的治疗,必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛。如到了Ⅱ期才手术者,须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移,则抑癌抗癌的中草药也当随证加入,如整体表现有热者,可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;表现有痰结者,可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者,可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者,可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入,以加强抗癌功效。
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