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如果有淋巴结转移的甲状腺癌应该怎么治疗?
实际上淋巴结转移在甲状腺癌上面是非常常见的。我们临床上发现大概有40%左右,甚至有50%-60%的病人一开始来我们就发现脖子上已经有淋巴结转移了,所以淋巴结转移还是靠手术治疗。但淋巴结转移的患者,我们术后可能很多人需要做碘131的治疗。
淋巴结转移做手术治疗,是把转移的淋巴结都切掉吗?
对,我们有个手术叫做淋巴结清扫手术,就是专门针对转移淋巴结来做一个淋巴结清扫,做一个根治性的治疗。
有淋巴结转移的甲状腺癌进行了手术治疗之后,复发的可能性大吗?
简单来说,已经有淋巴结转移的患者跟没有淋巴结转移的患者比较的话,复发率要高一些。
假如没有淋巴结转移,这样的患者复发率大概只有5%,甚至5%以下。如果已经发生淋巴结转移了,特别是我们的侧颈淋巴结转移,这样的复发几率要到20%,甚至20%以上。
如果对于有淋巴结转移的甲状腺癌,我们又把甲状腺给切了,又把转移的淋巴结给切了,他复发之后还能复发到哪去呢?
实际上80%-90%也是淋巴结转移。要么在对侧,要么就在你清扫的同一侧做过手术的位置又复发了,当然还有极少数人发生肺转移、骨转移,这都在我们复发的范畴之内。
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