癌症患者失眠怎么办？加入癌症患者群共同战胜疾病

肿瘤病友资讯 2023年07月20日 16:09 9067 癌症群管理

入睡难、睡眠浅、易惊醒……这些都是肿瘤患者在平常生活中常见的症状。睡眠欠佳不仅不利于身体的恢复和免疫力的增强，也不利于患者疾病的进一步治疗。

癌症患者失眠怎么办

研究表明，保证充足的睡眠能够预防机体组织遭到肿瘤的侵袭，而对于肿瘤患者来说，规律作息可以缓解病情并增强治疗效果。但是数据显示，约30%-75%的新诊断或近期接受治疗的肿瘤患者存在睡眠障碍，这一比例约为普通人群的两倍。其中，以失眠为最常见的症状之一，可发生在约半数的肿瘤患者中。

什么是失眠障碍？

失眠障碍是指尽管有适宜的睡眠机会和环境，人们对睡眠时间和/或睡眠质量不满，并持续相当长一段时间，影响了白天生活质量的一种主观体验。

肿瘤患者为什么会失眠？

（1）遗传因素

失眠的遗传度为30%～60%，如果自己的父母、兄弟姐妹中有人存在睡眠问题，自己被睡眠困扰的可能性会更大。

（2）过度觉醒

失眠的患者可能处于过度觉醒状态，表现为24小时代谢率增快、睡眠和清醒时脑电频率增快、白天多次小睡潜伏期延长。

（3）Spielman假说

失眠存在易感因素，如中老年及围绝经期女性；诱发因素，如应激事件；维持因素，如不良睡眠习惯和不良睡眠认知。

（4）不良认知

慢性失眠往往与失眠相关的不良认知相关，如容易对失眠过度担心，灾难化睡眠不佳的后果，如担心失眠容易导致衰竭、精神错乱、猝死，从而更加焦虑，无法入睡。

（5）继发于其他疾病或药物

抑郁症、焦虑症等疾病可能同时伴发失眠症状，肿瘤患者在使用激素等药物治疗时，也可能出现阶段性失眠。

癌症患者失眠应该怎么办？

（1）保持良好睡眠卫生

睡眠时间要规律，睡眠温度应适宜，睡眠环境宜黑暗，白天增加有氧运动，避免烟、酒、咖啡、浓茶等兴奋物质的使用。

（2）松弛治疗

主要包括想象性放松、冥想放松、渐进性肌肉放松、腹式呼吸训练、自我暗示法。松弛疗法初期应在专业人员指导下进行，在整洁、安静的环境中，每天坚持练习2～3次，2～4周可见效，通常连续治疗6周以上。

（3）刺激控制治疗

只有在感到困倦时才上床；如果卧床20分钟后仍不能入睡，应离开卧室，等再次感到困倦时才返回卧室；不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电影、思考复杂问题；不论睡眠时间长短，都保持规律的作息；白天尽量避免小憩。

（4）睡眠限制治疗

尽量保持卧床时间和实际睡眠时间相等。当1周内睡眠效率（总睡眠时间与卧床时间之比）超过85%，可增加15～20分钟的卧床时间；当睡眠效率低于80%，则减少15～20分钟的卧床时间；睡眠效率在80%～85%之间，则保持卧床时间不变。

（5）认知行为治疗

针对失眠的认知行为治疗，改变对睡眠的不良认知，通常连续治疗6周以上，可持续有效至干预后6个月。基本内容包括：保持合理的睡眠期望，允许自己睡不好，不追求完美睡眠；保持自然入睡，不要强行要求自己入睡，了解睡不着并不恐怖；不要过分关注睡眠，甚至一到晚上就开始担心睡不着怎么办；培养对失眠影响的耐受性，如第二天可能疲劳、烦躁、困倦，但影响仅此而已，偶尔几次不要紧。

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