什么是抗血管生成治疗?抗血管生成药物也是一种靶向药物,肿瘤的生长和异常肿瘤血管的生成密切相关抗血管生成药物是通过靶向作用于血管内皮生长因子,抑制肿瘤异...
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如果亲人或朋友得了肺癌首先需要了解的是:
到底得的是何种肺癌?
首先需要依据病理确诊肺癌类型。比如,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌?腺癌还是鳞癌?还是别的肺癌类型?这是最重要的一个问题。肺癌种类很多,病理确诊是一切治疗方案的前提。没有病理确诊,再顶尖的医生也会无从下手。
肿瘤分期是多少?
也就是说,从影像学检查上,比如胸部CT,显示癌症处于什么阶段。肿瘤的分子病理分型是什么?除了传统病理,对于肺癌,还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么,是否是特定的基因突变,比如EGFR、ALK等,可以让患者使用靶向药物。治疗的目的是什么?是根治性治疗方案,还是姑息性治疗方案?根治性治疗以治愈为目的,姑息性治疗是为了延长生命,提高生活质量为目的,这两种策略有根本区别。
治愈性治疗的具体方案是什么?
如果是治愈性目的,是只需要手术,只需要放疗,还是需要化疗(含靶向药物)配合,还是需要手术+放疗+化疗同时使用?医生为何选择该方案?有什么优越性?对生存期有什么影响?
治疗完成后的随访应如何安排?
随访对于患者来说非常重要,对于肺癌来说,即使是被治愈的患者,其一生中还有大约30%的概率会出现二次肿瘤。对于没有治愈的患者,随访对提高生活质量也是很重要的。一般会推荐治疗后3~6个月随访一次,2~3年后改为半年随访一次,5年后改为每年随访一次,直至终身。随访的理念在中国患者中比较缺乏,但这是非常非常重要的。
预计患者5年生存率是多少?
根据癌症的类型和分期情况,预计5年生存率是多少?中国人比较忌讳谈死亡,但如果患者可以接受,家属可以接受,还是希望他们问这个问题。因为这无论对于患者还是家属,都能更好地对未来有所准备。
4期肺癌的1年生存率是多少?
如果确定是4期的晚期肺癌,那1年、2年生存率是多少?4期肺癌目前认为是无法治愈的,因此我们不谈5年生存率,而是1年、2年。这样,患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排。
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注:本文作者——张玉蛟,美国MD Anderson癌症中心终身教授和放射外科中心主任。
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