肺癌抗癌群答疑,肺癌液体活检和组织活检是什么？

肺腺癌病友交流群 2023年07月06日 11:47 478 癌症群管理

液体活检是指利用人体的血液、唾液、尿液等体液作为检测标本来获取肿瘤相关信息的检测技术。液体活检主要包括针对循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体等的检测，其中CTC与ctDNA是目前最常用的两种液体活检靶标。

液体活检和组织活检的区别

液体活检具有依从性佳、标本易获取、特异性好等优点，且能有效地克服肿瘤异质性，有助于肿瘤的辅助诊断、基因突变动态监测、疗效评价及预后判断等。液体活检的缺点包括：

①无法获得组织病理学诊断，因此无法确诊肿瘤病理类型及指导肺癌患者初始治疗方案的选择；

②检测结果的敏感性略逊于组织活检；

③液体活检需要精密的检测仪器及复杂的操作流程，一般由第三方基因检测公司开展，质量不统一且大部分需要自费。

专家建议

组织活检可以帮助患者获得明确的组织病理学诊断结果，敏感性和特异性都很高，多由公立医疗机构开展，医保可以覆盖多数检查费用。但组织活检属于有创性检查，高龄、肿瘤较小或部位隐匿的患者在穿刺后发生并发症的风险较高，而且穿刺获取的标本只能代表肿瘤局部，受肿瘤异质性影响较大。

液体活检则不受肿瘤异质性影响，可较为全面地反映全身肿瘤的整体情况，患者接受程度高，但其在敏感性、准确性和经济性方面仍有待改善。患者及家属可以和医生共同讨论两种检查的利弊，从而作出最适合患者的选择。

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