肝癌治疗交流群,肝移植能治好肝癌吗

肝癌病友交流群 2023年07月03日 16:43 451 癌症群管理

肝癌治疗肝移植是什么？

随着外科技术日益精进和围手术期管理日臻成熟，器官移植发展势如破竹，已成为治疗终末期器官疾病及脏器衰竭的有效手段。2014年，“肝移植肿瘤学”这一概念首先由日本熊本大学肝移植专家日比泰造教授提出。作为一门新兴学科，移植肿瘤学开创了肝移植治疗恶性肿瘤的新时代，将助力临床医师更好地实现肝癌精准治疗。近年来，肝移植逐渐成为肝癌主要治疗方法之一。我国每年肝癌肝移植例数占肝移植总例数的30%~40%。

肝移植能治好肝癌吗

如果这个病灶已经在肝脏分布比较广泛了，或者侵犯重要的解剖结构，用局部切除的方法，不能够彻底清除病灶，或者剩下的肝脏，它的功能、体积不足，不能代偿。这时候又没有肝外的转移，这种病人可以考虑做肝脏移植。
做肝脏移植就需要把整个肝脏都切掉，叫全肝切除，再用异体的肝脏来替代原来的肝脏，这是另外一种肝切除。
肝切除和肝移植的远期效果，五年存活率和十年存活率，发现肝切除和肝移植是一样的，长期生存率是一样的。所以如果这个病人确诊的时候，具备肝切除的条件，我们会首先选择肝切除。但是从真正治愈的效果来讲，肝移植是唯一能够彻底治愈肝癌的手段，为什么？
因为切除一部分肝脏之后，剩下的肝脏往往还是有病变，在今后的岁月里面仍然有癌变的可能，癌变的发生，就是肿瘤的复发，只是一个早晚的问题，有的可能切除以后一两年内复发，有的是五年、十年以后复发，但这都是因为慢性肝病，造成了肝脏滋生肿瘤的这样一个“土壤”，想要彻底治愈这个肝脏，必须要把现有的、已经发生的肿瘤，和未来可能发生肿瘤的“土壤”一起拿掉，这样才能实现彻底治愈。
所以说肝脏移植是唯一能够彻底治愈肝细胞癌的手段。

肝移植适合哪些肝癌患者？

肝移植尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术切除和消融治疗的早期肝癌患者。

针对肝癌肝移植适应证，2006年，复旦大学附属中山医院率先在国内提出了符合中国国情的“上海复旦标准”：

①单发肿瘤直径≤ 9 厘米；或多发肿瘤≤ 3 个、且最大肿瘤直径≤ 5 厘米；全部肿瘤直径总和≤ 9 厘米；

②无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。

此外，国内还先后提出了适合我国国情的杭州标准、华西标准和三亚共识等。对此，给大家的建议是，积极和主治医生沟通，谨遵医嘱根据自身的情况做出最佳选择。

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