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许多研究显示,患乳腺癌的女性,对侧乳房出现复发或新发乳腺癌的危险将增加3~4倍。这可能是由于乳腺癌致癌危险因素也与乳腺癌复发有关。正如前述,有几项因素可以增加乳腺癌危险,包括无法改变的和与生活方式相关的危险因素,后者是通过努力可以改变的。
1.生活方式
因素近期分析发现,体重增加是乳腺癌复发的不利因素,这种复发危险的增加可能是由于激如何应对乳腺癌素的影响,绝经后肥胖的女性,雌激素水平常较高。因此应该鼓励健康饮食,坚持体育锻炼,保持标准体重。
2 辅助治疗
他莫昔芬临床已应用多年,可降低乳腺癌的复发危险,许多临床试验显示,应用他莫昔芬5年乳腺癌复发危险降低1/3以上。由于应用他莫昔芬也存在副反应,包括子宫内膜癌的危险,所以,每位女性在应用此药时都应权衡利弊。芳香化酶抑制剂(包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦)应用于绝经后女性患者,在疗效和副反应方面均优于他莫昔芬,已经替代他莫昔芬成为多数患者首选。手术前后的化疗,其主要目的也是降低复发危险。
3 激素的影响
由于多数乳腺癌对雌激素敏感,以前常认为乳腺癌治疗后如果怀孕,因为激素水平高而增加复发危险,但目前的研究并不支持这种推断。如果需要怀孕,医生常建议至少在乳腺癌治疗2年之后,因为多数复发会发生在这两年之内。激素替代治疗(HRT)是否会增加乳腺癌复发危险,目前这一问题还不清楚,甚至专家的意见也未统一。
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