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2023年04月06日 15:14 713
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结肠癌、直肠癌是我国最为常见的癌症之一，近年来发病率呈不断上升的趋势，尤其在一些发展较快的城市和地区，年龄超过50岁的人更是肠癌的多发人群，男性和女性都可能患肠癌，结肠癌与直肠癌的发病比例各约占一半。
什么是结直肠癌？
结直肠所属的部位就是我们俗称的“大肠”。大肠是从盲肠到肛门之间的肠管，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5米，是人体消化系统的重要组成部分，主要作用是分泌大肠液，合成维生素，吸收水分和盐类，形成、贮存和排泄粪便
结直肠分为结肠，直肠，肛管，而结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，大部分固定于腹壁，排列酷似英文字母“M”，将小肠包围在内。直肠上接乙状结肠，是大肠的末段，长约15-16cm。那什么是结直肠癌就很好理解了，也就是我们日常所说的“大肠癌”。大多数结直肠癌是由息肉演变而来，根据肿瘤原发灶部位，结直肠癌又分为左半结肠癌与右半结肠癌。
根据不同的胚胎起源，结肠可分为近端的右半结肠和远端的左半结肠。右半结肠起源于胚胎的中原肠，左半结肠起源于胚胎的后原肠。右半结肠的主要功能是吸收水分，左半结肠的主要功能是储存大便。右半结肠由肠系膜上动脉供血，静脉血经肠系膜上静脉主要回流入右半肝。左半结肠由肠系膜下动脉供血，静脉血经由肠系膜下静脉进入脾静脉再经门静脉左支到左半肝。
由于左右半结肠胚胎起源不同，因此其分子水平改变也有差异。结肠癌的基因通路主要有染色体不稳定性途径（CIN）（chromosomal instability）和微卫星不稳定性途径（MSI）（microsatellite instability）。这两种基因突变通路与结肠癌发生的部位明显相关。研究显示，左半结肠癌与抑癌基因（如APC、P53、SMAD4）的失活、KRAS基因突变以及CpG岛甲基化表型（CIMP+）相关。右半结肠癌则与癌基因的激活、BRAF基因突变、MLH1基因的甲基化失活、MSI阳性表达相关。
据2018的全球癌症年报中统计，结直肠癌在全球发病率在全身肿瘤中位列第三，死亡率在全身肿瘤中位列第二。全球每年约2 093,876新发病例，17610,007死亡病例。
在我国，每分钟有7人被确诊为癌症，结直肠癌发病率在全身肿瘤中位列第二 ，结直肠癌死亡率在全身肿瘤中位列第五。
部分肠癌群交流信息
@*羡：我爸确诊的时候肛管以上都是，老家医生说保肛一点可能都没有
@*肠家属: 结节是确诊的时候就有的。我爸高危还比较多，所以我们一直也没敢停中药。
@*虎：病人一定要心态好一点，肠癌是生存率比较高的一种，积极治疗效果大都不错
@*星：肠癌这块，临床新药不多，我们还是野生型，卫星稳定。
@*chen: 直肠癌晚期，外阴肿胀，刺痛，痒，长了很多小结节，晚上睡不着觉，有什么好办法？
@*桑：我是一名直肠癌手术后患者。术后三个月了，一直有个问题困扰着我。就是便秘，不知道哪位朋友有相同的问题？
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