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老年男性如果出现了骨头疼,可能会是前列腺癌转移了吗?
不一定是,老年男性骨头疼,有骨头疼的很多病,前列腺癌转移只是其中的一种可能,但这种可能是建立在什么基础上,高度怀疑前列腺出问题的基础上,比如患者说他骨头疼,做个PSA(前列腺特异性抗原)的检查,一看PSA特别高,一般有骨转移,PSA指标可能都在好几十以上,这时候摸到前列腺很硬,或做活检已经确诊了前列腺癌。
前列腺癌骨转移还有个特点,它是一个成骨性转移,很多癌症转移到骨头,对骨质是一个破坏,我们叫破骨性,前列腺癌是成骨性转移,成骨性转移做骨扫描是有代谢增高表现的转移灶,所以把这些都结合起来,才能确定患者的疼痛是跟骨转移有关,倒不一定非要对骨头疼的部位进行活检,倒不一定需要。
成骨性转移和破骨性转移具体是什么意思?
简单的理解就是要是长得很快,恶性度很高的这种癌症,转移到骨头上,就把骨头吃没了,我们叫破骨性转移;成骨性转移就是长期寄生在这块骨头上,使得骨头被破坏一部分,自己又生长出来一部分,形成一个平衡。
这节骨头不正常,也容易断,也会引起疼痛,但是它并没有完全吃掉骨头,而且还处于一种高代谢状态。破骨的功能占一个比较次要的地位,成骨的功能更强势一些,这种往往常见于生长比较缓慢的恶性肿瘤骨转移的特点。
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*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
来源:北京大学肿瘤医院 泌尿外科 杨勇 科室主任
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