乳腺癌性生活,乳腺癌术后能同房过夫妻生活吗？

乳腺癌病友交流群 2022年12月19日 15:07 2095 癌症群管理

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乳腺癌症治疗对女性性欲望和性反应的影响

缺乏性欲

无论男性还是女性，在癌症治疗的过程中，至少在一段时期内对性生活缺乏兴趣。

首先，对生命的关注远胜过对性的需求，这是非常正常的。很少有人在生命受到威胁时还对性感兴趣。治疗时担心和压抑、恶心或疼痛都会导致性欲缺乏。癌症治疗时，可能扰乱体内性激素的平衡，也会使性欲减低。如果双方出现隔阂，伴侣一方或双方就可能失去兴趣。任何影响女性感觉兴奋的情绪或思维都会干扰性欲；心绪烦乱使男性不能勃起，女性则阴道紧而干涩，导致性交疼痛。另外，许多癌症病人担心对方会由于她身体的变化及癌症的恐惧而没有兴趣。

乳腺癌术后能同房过夫妻生活吗

性交疼痛性

交疼痛是女性患者最常见的问题，常与阴道大小或滑润度的变化有关。而这些变化常发生于盆腔手术、放射治疗和影响女性性激素的治疗后。有时疼痛是由阴道痉挛引起。如果发生阴道痉挛，阴道口周围的肌肉紧张，阴茎不能进入。

如果男方用力，女方就愈加疼痛。阴道痉挛可以通过协调和一些特殊的放松训练得到治疗。

提前绝经

癌症治疗影响女性性生活的另一种常见情况是提前绝经，其症状比自然绝经更严重。当治疗时切除双侧卵巢或化疗及盆腔放疗时损伤卵巢，由于体内雌激素水平的下降，可以激发潮热和阴道萎缩，使阴道变得紧而干燥。提前绝经的女性有时雄激素水平也较低，使性欲和性乐的程度均降低。

化疗对性器官的影响

许多化疗药物都会损伤卵巢，减少性激素的分泌。这种损伤可以是短暂的，也可以是永久性的，而且确实会影响女性的生育能力，但要记住，即使月经周期已经中断，仍有可能怀孕。如果不希望怀孕，应时刻注意避孕。

接受化疗的女性常常出现更年期症状，这些症状包括：潮热、性交时阴道干涩及紧缩、月经不规律及停经。由于阴道内膜变薄，性交后常出现少许出血。

某些化疗药物影响全身的黏膜组织，也包括阴道黏膜。这些部位的霉菌感染在化疗期间常见，尤其是应用激素或大剂量抗生素预防细菌感染时。

霉菌是阴道内的正常菌群，但如果生长过多，会出现阴道内瘙痒及白色的排液，有时呈豆腐渣样。霉菌感染使阴道内膜发炎，性交时有烧灼感。

既往患生殖器疱疹或尖锐湿疣的女性，化疗时可能会复发。由于化疗使身体的免疫力减弱，任何感染都可能成为大问题。为了减少霉菌感染，不要穿牛仔裤、尼龙裤和紧身便裤，而要穿着宽松的棉质裤子使阴道透气，也可应用药膏或栓剂于阴道以减少阴道内霉菌和其他微生物的生长。

化疗对性欲的影响

接受化疗的女性，其性欲常常不及平常。身体的反应，包括胃部不适和虚弱，致使性生活精力不足。当女性的体力感觉好些后，性欲也会很快恢复。接受化疗的女性可能会感觉缺乏吸引力，脱发、体重下降以及有时持续几周或几个月的静脉化疗插管可能会影响自身的性形象。

乳腺癌局部治疗对性活动的影响

由于乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，与乳房切除有关的性问题也最为突出。失去一个乳房，偶尔由于双侧乳腺癌还会失去两个乳房。

对女性性生活最常见的影响是失去乳房损害女性自身性吸引力的感觉，使其缺乏自信。因为在我们的文化里，视乳房为美丽和母性的基本要素。如果丢掉乳房，会使女性感到不安，担心伴侣是否还会接受她，以及是否还能激起性愉悦。

对许多女性而言，乳房和乳头也是产生性愉悦的源头，抚摸乳房是性生活前的重要过程，少数人单纯靠对乳房的爱抚就能达到性高潮，其他人刺激乳房可以增加性兴奋。乳腺癌的局部治疗可以影响由乳房爱抚带来的性愉悦。

全乳房切除之后，部分女性抚摸已愈合的瘢痕附近区域也可带来快感；另一些人则不喜欢触摸这一区域，甚至连对另一乳房和乳头的爱抚也反感。一些全乳房切除的女性在性活动中感到不自然，尤其是女性在上方时，因为这种体位乳房缺失部位更明显。少数女性全乳房切除后胸部和肩部感觉慢性疼痛，性交时在这些部位垫以薄枕可能有益。另外，为避免不适，不要压迫患侧胸部和上肢。

如果外科手术是局部切除，即保乳手术，手术之后需要放疗，乳房上遗留手术瘢痕，乳房的形状和大小也会发生变化。放疗期间，皮肤发红肿胀，更敏感脆弱，但乳房和乳头的感觉仍然正常。乳房重建手术保持了乳房外形，但不能保持乳房的感觉。随着时间的延长，重建乳房皮肤的感觉可以恢复，但与乳房切除前的快感不同。乳房重建常常使女性对其形体感到满意，为自身提高自信。

乳房手术或放疗并不会降低女性的性欲，也不会降低滑润阴道、正常快感和获得性高潮的能力。有研究显示，大多数早期乳腺癌女性手术一年后能够情绪调节良好并获得性满足，生活质量与未患癌女性相近。绝经后应用激素替代治疗的女性患乳腺癌后可能需要停用激素，如果感觉阴道干燥紧缩，可试用水性润滑剂或阴道乳剂。

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