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肠癌家属群讨论,左下腹隐痛是直肠癌吗?

直肠癌病友交流群 2022年12月19日 11:52 824 癌症群管理

不能判断是直肠癌,因为引起左下腹隐痛的原因很多,如果腹痛伴有腹泻、隐痛或绞痛,加上食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等,这是结肠炎的典型症状。如果伴有消瘦、乏力、出血、发热等症状,就要考虑直肠癌。因此,如果只是左下腹隐痛,不能直接判断为结肠淡直肠癌,还需要患者协助其他检查或寻求专家帮助。

左下腹隐痛是直肠癌

当腹部出现以下疼痛感时,就需警惕直肠癌到来!

直肠癌的疼痛性质早期多以隐隐作痛、钝痛或刀绞样疼痛为主,但早期疼痛并不规律,可能出现在饭后或睡眠。有时还可出现类似胆囊炎或消化道溃疡的症状,部分患者还会有腰部疼痛表现,这和组织间牵拉有关系;

临床上将直肠癌疼痛分为阵发和持续两个种类,一般阵发性疼痛就是在直肠癌早期阶段多见。当患者出现肠腔梗阻后,肿瘤刺激肠道时,也可有疼痛感产生。而当疼痛感消失后,患者也没有其他表现。当肿瘤完全侵入肠壁并和组织产生粘连后,疼痛还可加剧,并转化为持续性疼痛,疼痛无明显间歇性。

直肠癌所产生的腹部疼痛症状还有表现为下腹部的坠胀感,同时伴有明显的胀痛感觉,有时疼痛会向会阴部放散等改变,同时伴有明显的血便,包括黏液便以及脓血便。如果发生晚期的肝转移会出现右上腹部肝区疼痛,而且疼痛刺激膈肌时会产生顽固性的嗝逆,腹痛都跟直肠癌发生转移的部位有密切关系。出现了这种情况要定期进行影像学方面的检查,查找引起腹痛的具体原因。


除了疼痛之外,直肠癌还可能和什么症状有关?



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便血

如果直肠癌变部位距离肛门较近,患者早中期就可能出现便血症状,在便血的过程中没有疼痛感,血液和大便分离。另外,如果大便过于干燥,在排出体外时可与癌肿表面摩擦出血,在大便的一侧能看到明显的血痕。


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大便异常

除了便血症状外,患者早期可出现不同程度的大便异常,比如大便形状变化、习惯改变等。特别是无故出现了里急后重、扁条或细条状的大便,这就可能是癌肿异常占位导致的。所谓的里急后重,就是由于癌肿刺激到了患者的肠道,且可压迫肛门,从而让患者产生强烈的便意,但大便排出却并不顺畅,甚至是没有大便排出。

这里需要强调一点,直肠癌虽然有症状,但在症状出现时,多是已经错过了早期阶段。所以,重视日常体检还是有必要的,特别是有腺瘤家族史、直肠息肉、癌症家族史的人群,应定期进行肠镜或肛门指检,观察直肠的健康情况。


结直肠癌高危因素人群


① 经常进食高蛋白、高脂肪、肥胖者;

② 30~40岁以上,60岁以上更为多见,有消化道症状者;

③ 有结直肠癌病史者;

④ 有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;

⑤ 有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;

⑥ 有盆腔放疗史者;

⑦ 有胆囊或阑尾切除史者。


具有这些高危因素的人群,应定期体检,每年做一次便潜血检查和肛门指诊,必要时可行结肠镜检查,争取早发现、早诊断、早治疗。


重视肠癌的危险信号


直肠癌首先表现的是大便次数增多,大便不成形,大便形状变细,排便费力。后期可出现便血,量较多,颜色多为暗红色,伴有粘液,有的甚至就是粘液血便。


注意勿将直肠癌便血与痔疮混淆,痔疮出血多为鲜血,通常量较少,为便后滴血,与大便不相混合。


结肠癌多以消耗为主要表现,例如,贫血,消瘦,乏力,低热等表现,腹部可触及包块,晚期出现肠梗阻症状:腹痛,腹胀,停止排便排气。 


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