贲门胃癌交流群患者提问:贲门胃底癌术后有转移 贲门胃底癌术后化疗两年,有肾上腺和腹膜转移 现在是需要什么治疗方式肿瘤医生答疑:陈勇兵 枣庄市...
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贲门癌是发生在胃食管交界部的恶性肿瘤,由于早期无典型明显症状,很多患者确诊时疾病都已经发展到了中晚期,预后一般较差。对于早期贲门癌和进展期贲门癌来说,手术仍然是主要的治疗方法。那么贲门癌可以用微创手术治疗吗?
微创手术可以治疗贲门癌吗?
贲门癌的常见手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜手术就是微创手术的一种。
微创手术治疗贲门癌的优势
传统的开腹手术和腹腔镜手术用于切除贲门癌很普遍。开腹手术切口较大,损伤大,患者术后因疼痛拒绝活动,围手术期并发症发生率高,术后恢复慢。而腹腔镜手术需要则是开几个小孔用于插入手术器械。机器人手术机械臂具有多角度操作功能,在小孔操作的同时,可以完成更多精细的手术操作。
微创只是腹腔镜优势的很小一部分,腹腔镜手术核心价值体现在高清视野下的操作精细度。由于视野放大,腹腔镜手术操作对淋巴结清扫精细度、神经血管的保护更加关键。
此外,由于腹腔镜手术对患者造成的身体负担较小,对于一些高龄或有并发症的患者也可以进行腹腔镜手术治疗。
贲门癌微创手术适应证:
① X线、细胞学及内镜确诊;
② 超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检查除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;
③ 一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器并发症。
贲门癌患者的营养支持
肠内营养:贲门癌患者的营养支持治疗主要形式。对于贲门不全梗阻的患者可直接口服纯流质的肠内营养制剂。对于近完全梗阻的患者可通过鼻饲管或胃造瘘的方法避开贲门梗阻段给予。肠内营养简单易行,无需住院,应用广泛。
肠外营养:适用于极度虚弱的患者及术后胃肠功能尚未恢复的患者,输注葡萄糖、电解质、氨基酸、脂肪乳等营养成分。
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