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普遍认为甲状腺微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标。超声检查显示,微钙化呈针尖样、颗粒状、点状沙粒样改变。微钙化基本可以反映病理中的砂粒体,一般认为40%~50%的乳头状癌有砂粒体。光镜下,砂粒体为圆形、分层状、嗜碱性钙化球,直径5~100μm,几乎在其他甲状腺癌中看不到,是乳头状癌的特征性表现。对于其钙化形成机制,有人认为甲状腺癌中由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织多见,组织过度增生就易出现钙沉积从而导致钙化,也可能是肿瘤本身分泌一些物质,如糖蛋白和黏多糖导致钙化。可见微钙化对甲状腺癌尤其是乳头状癌的诊断有较高的特异性。当然甲状腺良性结节中也有一定比例的微钙化出现,在这些病人手术中常发现的黏稠的胶冻状物,认为其与局部富集碘离子有关,且往往病理常提示有乳头上皮增生。
通常将甲状腺结节的钙化分为两种,按大小分为>2mm的粗钙化和≤2mm的微钙化。超声检查,粗钙化表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态钙化灶;微钙化呈针尖样、颗粒状、点状沙粒样,后方声影可有可无。微钙化多见于甲状腺恶性疾病,粗钙化多见于甲状腺良性疾病。但甲状腺良性结节中也有5%左右微钙化出现。因此,超声显示的微钙化虽不一定肯定是甲状腺癌,但至少是一个特异性很高的指标,需全面结合其他指标综合判断。
甲状腺群部分截取
囊性结节患者:
我是20年11月做体检,脑ct颈动脉彩超,发现的甲状腺结节
医助答疑:
4类以上结节考虑恶性可能,结节大小超过5mm可以考虑做穿刺,你这2类的囊性结节,3mm太小了,再观察看看吧
医助答疑:
结节是囊性的,里面有液体,有时候做B超会出现这种情况,没事的,隔几个月再做一次看看
湖南患友:
我体检的时候医生说没有问题,说很多人甲状腺都有结节,我的写的是3类,后来我是自己无意间发现结节的形态不对,七月份的时候去医院又检查出来的
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