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肿瘤患者吃什么好?癌症病人10个饮食误区

肿瘤病友资讯 2022年10月28日 16:34 248 癌症群管理
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恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。


警惕谣言


01 肿瘤患者能不能吃发物?哪些是发物?

“发物”的概念来源民间,鸡鸭鱼牛羊肉鸡蛋这些都被归为传统概念的发物。其实,是不是发物不能一概而论,对过敏体质而言是发物,不过敏就不是发物。肿瘤患者应该荤素搭配,合理饮食,以免影响营养的摄入。


除去食物本身,是否吃的健康还跟加工方式有关系。蛋白质经过油煎炸后味道很好,但芳香烃含量会增高,毒素会增大,蒸煮吃法是最健康的。


小编总结:对于肿瘤患者来说,只要食物不过敏,均衡吃都可以。所以建议再也不要把牛、羊、鸡肉、海鲜当成发物了。


肿瘤患者能不能吃发物



02 饿死肿瘤细胞靠谱吗?

有研究报道,40%~80%的肿瘤患者有营养不良,其中有20%的患者直接死于营养不良。


肿瘤细胞的增殖主要依靠葡萄糖酵解来快速提供能量(即沃伯格效应),因此我们需要考虑的是糖对肿瘤细胞的影响。对于肿瘤患者来说,摄入大量的糖类可能有促进肿瘤细胞生长的风险。美国癌症研究所建议,每天应限制精制糖的摄入,女性不超过25g,男性不超过38g。


被称为饥饿疗法的“生酮饮食”是一种高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养素为主的配方饮食。这种疗法在治疗儿童难治性癫痫方面效果显著,但目前还没有足够证据显示可以广泛应用在肿瘤患者中。而且,该疗法对血脂水平有一定的影响。即使采用规范化的抗肿瘤治疗联合生酮疗法,也建议不能长期采用。从整体来说,肿瘤患者还是要以增加食物多样性、增加高蛋白食物等原则为目标。


小编总结:“饿死癌细胞”,是不科学的。



03 肿瘤患者能不能吃糖?该选择什么糖?

研究发现,癌细胞最喜欢的“食物”就是糖,它可以通过一种被称为有氧糖酵解的方式,快速利用葡萄糖为自己供应能量,从而满足自身快速生长的需求。


那么,对于肿瘤患者来说,可以吃糖吗?能吃什么类型的糖?


这里,我们先要来了解一下——糖。糖属于碳水化合物,分为单糖、双糖和多糖。


肿瘤癌症患者能吃糖吗


五谷杂粮不影响

我们平时吃的粮谷类、薯类、杂豆类含有大量的多糖(复杂碳水化合物)。研究显示,复杂碳水化合物的摄入量并没有被证明直接增加癌症的风险或进展。


蔬菜水果少不了

水果中虽然含有果糖(约含10%~20%),但也富含膳食纤维、维生素C和抗氧化剂等物质,反而有助于预防癌症。《恶性肿瘤患者膳食指导》中推荐肿瘤患者每天食用200 —300g的水果。


精制糖类尽量少吃

精加工的果汁和软饮料中的果糖含量非常高,而且其他营养素含量较低,肿瘤患者应慎重食用。


此外,某些精制糖(包括蜂蜜、原糖、红糖、高果糖玉米糖浆和糖蜜等)也经常会添加到食品和饮料中。如果长期食用可能会直接促进体重的增加并导致肥胖,间接增加某些肥胖相关的肿瘤,如乳腺癌、结直肠癌等康复人群的风险。除此以外,这种精制糖极容易被人体吸收入血,使血糖升高,癌细胞会很快争夺摄取吸收。


小编总结:肿瘤患者应限制糖的摄入,尽量少吃精制糖,如白糖、红糖、方糖、砂糖和果葡糖浆等。



04 酸碱体质说法有依据吗?

人体的血液酸碱度(pH值)维持在7.35~7.45的范围,不会因为喝的水、吃的食物而有大的波动。


我们喝的水、吃的食物首先要经过胃酸的消化,肠道的进一步消化和吸收之后,变成氨基酸、脂肪酸、糖、维生素、微量元素等小分子物质,然后这些物质会进入人体稳定的酸碱体系中,最后被人体正常的细胞及肿瘤细胞利用。


即使喝的水、吃的食物,本身的酸碱度有很大的差异,这个差异也不可能直接到达肿瘤细胞周围。


肿瘤细胞有自身的代谢特点,比如释放的乳酸增加,可能导致肿瘤细胞周围的微环境偏酸,这是因为肿瘤细胞代谢产生了酸性环境。


小编总结:酸碱体质没有依据。



05 二甲双胍真的能抗癌吗?

关于二甲双胍抗癌机制的研究比较多,但在临床转化上还未有统一结论。越来越多的研究否定了二甲双胍在非糖尿病癌症患者中的治疗获益,甚至还提到了腹泻等其他不良事件有增加的苗头。


来自国内多家顶尖三甲医院的肿瘤学专家发起的一项多中心随机双盲的II期临床试验中:入组了224名IIIB-IV期非糖尿病的EGFR阳性的非小细胞肺癌初治患者,以1:1随机分配为两组,一组接受吉非替尼治疗,一组接受吉非替尼联合二甲双胍治疗。


结果显示:对于中国非糖尿病肺癌患者来说,二甲双胍的加入,不但没有起到抗癌效果,反而可能影响了疗效(虽然没有统计学差异),生存期减少5.5月。


在一项招募了121名晚期胰腺癌患者的二期临床试验中,将患者1:1随机分组,一组接受标准的二线治疗方案(吉西他滨+特罗凯),另一组在标准方案基础上加上二甲双胍。


结果显示:对于晚期胰腺癌患者来说,二甲双胍的加入,增毒不增效。


小编总结:不建议没有糖尿病的肿瘤患者,在没有充分证据支持下,轻易尝试二甲双胍。



06 肿瘤患者适合吃冬虫夏草吗?

2015版《中国药典》核定的冬虫夏草功能主治有以下方面:补肾益肺、止血化痰,用于肾虚精亏、阳痿遗精、腰膝酸痛、久咳虚喘、劳嗽咯血。例如百令胶囊、金水宝等中药产品,就是从发酵虫草里的菌丝提炼而成。


一般来说,冬虫夏草适用于偏阳虚气虚的人。


肿瘤患者适合吃冬虫夏草吗


在2016年原食药监局发布的《关于停止冬虫夏草用于保健食品试点工作的通知》公告中,指出冬虫夏草中的重金属含量超标。因此,在选择冬虫夏草之前需要注意重金属含量的问题。


小编总结:可以吃,一般用于偏阳虚气虚的人。选用前,需要注意重金属含量的问题。



07 辛辣刺激的食物可以吃吗?

辛辣的食物包括酒、葱姜蒜、韭菜、桂皮、八角、小茴香、姜黄、辣椒、花椒、胡椒等。


肿瘤癌症患者能吃辣吗


肿瘤患者由于经历了放、化疗,时常会出现口腔炎、口干、咽痛、吞咽困难、皮肤干痛等常见副作用,在饮食方面宜清淡富营养,但也不必过分忌口,根据具体情况具体分析。


  • 世界卫生组织及国家癌症中心的研究都建议肿瘤患者不能饮酒,饮酒能够增加肿瘤发生风险。

  • 肠癌及宫颈癌放疗,容易损伤肠黏膜,导致腹泻等不良反应,应注意忌酒辛辣刺激及热性食物,如羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。

  • 胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肾癌等患者禁食刺激性食品。

  • 对于大部分的肿瘤患者,需要以绿色蔬菜等粗纤维食品的摄入为主,葱姜蒜等富含有机硫化物等多种防癌营养素,不必一律禁忌。

  • 当患者营养不良、食欲下降时,如果患者胃肠道黏膜没有损伤,适当的辛辣食物还可以刺激患者食欲,增加食物的摄入,从而增加患者的能量及营养素摄入。



小编总结:根据具体情况具体分析。



08 喝汤还是吃肉,营养价值哪个更高?

很多肿瘤患者及家属都认为炖汤的营养价值很高,营养精华都浓缩到了汤里,常常让患者喝汤。但其实,炖汤里的成分主要是较多的脂肪、嘌呤、维生素和无机盐,汤中的营养只有原料的5%~10%,大部分营养物质(特别是蛋白质)都在肉里。



值得注意的是,如果经常喝这种高嘌呤的老火靓汤,可能会诱发和加重痛风患者的病情,肿瘤患者也很可能会导致蛋白质和能量缺乏,进而引发或加重营养不良。


当然,对于因疾病的限制而只能吃流质饮食的患者,根据情况是可以适量喝汤的,但是不宜长期食用热量低的汤。


小编总结:肿瘤患者的长期营养补充,一定要在专业营养师的指导下,选择营养密度高、营养素齐全、均衡的特殊医学用途配方食品。



09 超级防癌食物是否存在?

我们通常说的防癌食物是指这种食物中的某种营养成分可能有降低肿瘤发生的风险,比如:


  • 富含ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼;

  • 富含白藜芦醇、萝卜硫素、大豆异黄酮、番茄红素、玉米黄素等天然植物化合物的蔬菜和水果;

  • 富含膳食纤维的全麦类食物等。


我们不能以偏概全地认为,富含这些营养素或天然化合物的食物在各种试(实)验中发现可能有抗肿瘤的效果,就推断这些食物就是“超级抗癌食物”。


实际上,肿瘤的发生和多种因素有关,健康均衡的饮食在其他同等条件下能降低某些肿瘤的发病风险,但通常不是通过某种单一的食物来实现的。



小编总结:不同的食物可能含有不同的营养素。单一的“超级防癌食物”有可能弄巧成拙,导致某些营养素缺乏,不利于健康。



10 癌症病人红肉可以吃吗?

红肉一般指牛、羊、猪等畜类的肉,其特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高(尤其是饱和脂肪酸)。


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不推荐肿瘤患者过量吃红肉≠不能吃红肉。


适量吃红肉是补铁、改善贫血的好选择,无论是蔬菜、水果还是肉类,每种食物的营养不尽相同,多元化的摄取才是上策。


另外,鸭肉、海鲜或两只脚的家禽肉中没有毒,正规肉食鸡也是不添加激素的。肿瘤患者不仅可以吃,还是推荐食用的优质蛋白来源。

小编总结:肿瘤患者应尽量吃新鲜的肉,少吃或不吃加工肉制品,如烟熏肉、腊肉等。



科学抗癌


说完常见的十大误区,我们再来了解科学抗癌应该是什么样的。


01平衡膳食


平衡膳食模式既可以让我们饮食结构合理,满足人体营养和健康需要,同时可降低恶性肿瘤(如结肠癌乳腺癌食管癌胃癌肺癌等)的发病风险。《中国居民膳食指南2022》提供了具体指导意见。



1、平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,食物种类多样化。


2、主食作为主要的能量来源,每餐不可缺少,全谷物、杂豆类、薯类可代替部分主食,占据主食总量的30%以上,避免谷物过度精加工。


3、每日摄入蔬菜生重300g~500g,包括绿色、红色、橘红色、紫红色等在内的深色蔬菜占比应超过50%。十字花科蔬菜应经常摄入,这类蔬菜包括芥菜、甘蓝、小白菜、菜心、大白菜、紫菜苔、红菜苔、萝卜、油菜、卷心菜、椰菜、西蓝花、大头菜、雪里红等。


4、每日摄入水果200g~350g,蔬菜和水果种类应每日超过5种。


5、摄入充足的鱼、禽、蛋、乳、豆类等富含优质蛋白的食品,每日150g~200g,适当限制红肉(如猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉)及加工肉类(如香肠、火腿、腊肉等)摄入。


6、保证充足饮水,如无禁忌情况,成人每天喝1500~1700毫升,规律有效饮水,建议选用白开水、矿泉水、温开水或淡茶水,避免饮用各类饮料、浓茶和浓咖啡,避免饮酒。


7、不要食用野生动物、活禽,避免食用生冷和刺激性食品。



02戒烟


吸烟早就被定性成了肺癌最重要的危险因素,不仅如此,吸烟还会损伤血管内皮,引起心脑血管疾病。此外,吸烟还能引起消化道溃疡、骨质疏松等多种疾病,真是百害而无一利。因此,对于肿瘤患者,应该戒烟!


03戒酒


多项研究证实,酒精的摄入会增加癌症患者复发转移的几率。很多抗癌药通过肝脏代谢,而酒精会加重肝脏负担,从而加剧药物的毒副作用。因此,一般情况下,建议肿瘤患者不要饮酒。


04适量运动


初步研究证实,适量运动能降低其复发风险,提高生存率,并能预防心血管疾病、糖尿病等疾病的发生。在癌症康复治疗期间,运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能,增强肌肉力量,同时缓解焦虑感,消除自卑心理。


小编提醒:无论是饮食还是运动,虽然都有禁忌,但是不能以偏概全,因噎废食,过分忌口要不得,只吃一种食物更要不得,这样很有可能导致出现单一营养素过量或者缺乏,严重影响机体机能和抵抗力。好的身体素质是治疗的基础,只有合理营养,均衡膳食,才能打好这个“基础”。


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