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肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,各国或各地区的发病率不同且差异很大。北美和中西欧最高,亚洲最低,相差可达6倍,发达国家发病率高于发展中国家。
肾癌分期国际上通用的有两种:一种为国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期法,于2010年进行了修订(表5-2-2,表5-2-3);另一种为1968年Robson修改Flocks和Kadesky的分类,即Robson分期(表5-2-4)。TNM分期和Robson分期并不一致,二者的比较见表5-2-5。基于以上原发肿瘤T、区域淋巴结N和远处转移M分期,临床将肾细胞癌分为Ⅰ到Ⅳ期(表5-2-3)。
表5-2-2 肾癌TNM分期
5-2-3 基于TNM分期系统的肾癌临床分期
表5-2-4 肾癌Robson分期
表5-2-5 肾癌TNM分期和Robson分期比较
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