张**直肠癌病友交流群患者提问:2023-09-01 11:01直肠中分化腺癌 患者检查前,每天四五次大便,偶有便血,饭后就有便意 手术成功率如何?可...
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不少人出现痔疮症状后以为自己得了直肠癌而背上沉重的心理包袱。
下面就来讲讲痔疮。痔疮是个俗称,医学上的学名是 “痔”。它是最常见和多发的肛门良性疾病,是指肛管内的肛垫组织出现病理性肥大、异常移位以及肛周血管下血管血流瘀滞而形成的团块。按解剖位置分为内痔、外痔和混合痔。任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。40岁左右的人最常见,老年人也很多。痔疮常引起疼痛、便血。痔疮在初发时,症状往往不明显,但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。
临床常见的症状有几点。
一是疼痛:
单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈,患者坐卧不安。
二是便血:
无痛性、间歇性便后有鲜红色血滴落是其特点,也是内痔或混合痔早期的常见症状,患者就医时常诉说 “大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或 “便纸上都是鲜血”。三是瘙痒:
因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。四是黏液流出:直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
五是痔核脱出:
常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。症状较轻者仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等都可能脱出。
痔疮的便血症状尤其是内痔的无痛性便血有些类似直肠癌,疾病的好发年龄也和直肠癌有很大重合。所以不少人把痔疮误当为直肠癌而吓破了胆。另外,也有一些人始终以为自己得的只是痔疮而耽误了直肠癌的诊断、治疗。其实二者还是很好区分的。直肠癌引起的便血,颜色多为红色或暗红色,量多,混有粪便,有时还有黏液、脓、血块和坏死组织。而且会有沟槽或者变细等改变。而痔疮是肛门出血,因此血液颜色往往鲜红,一般少量,且血附着在大便表面,并且一般没有大便形状改变。一般来说,通过直肠指诊发现有无肿块、指套有无染血,基本就可以区别二者。
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