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宫颈癌与宫颈炎症良性病变如何鉴别

宫颈癌病友交流群 2022年07月27日 16:44 365 癌症群管理

(一)炎性宫颈糜烂

炎性宫颈糜烂者,宫颈色红,边缘较整齐,与子宫颈癌相比触之不易出血;宫颈早期浸润性癌边缘及表面常不整齐,组织质脆,触血。上述肉眼可能难以区分,必要时需行宫颈细胞学或阴道镜下宫颈活检。

宫颈炎症与宫颈癌

(二)宫颈息肉

宫颈息肉常来源于宫颈管内黏膜上皮,经由宫颈口脱出,常为黄豆样或舌样,表面多光滑、色鲜红、带蒂;子宫颈癌病灶常为菜花样,表面粗糙、外形不规则,无蒂,组织脆、易出血,多可与息肉鉴别。但宫颈息肉长期存在,可能诱发感染,在炎症持续作用下可能导致癌变。


(三)宫颈乳头状瘤

少见,多发生于妊娠期,产后可自行消退,肿瘤呈乳头状、疣状,质软。肿瘤组织常质脆,易触血,可资鉴别。


(四)子宫颈平滑肌瘤

子宫颈平滑肌瘤常表现为宫颈占位或带蒂肌瘤脱入阴道,当发生溃烂、感染时,可引起出血或恶臭流液。


(五)宫颈结核

子宫颈结核较少见,多继发于其他结核基础上,表现多样,宫颈外观可以正常,也可常见肥大、糜烂、溃疡或呈息肉样、乳头状改变,严重者阴道顶部广泛受累,为扁平粗糙的溃疡或类似菜花样新生物,质软,不似癌组织质脆。本病患者多有明确的结合病史及月经异常,活检可资鉴别。


(六)尖锐湿疣

尖锐湿疣常表现为散在或集簇生长的赘生物,可为乳头状、菜花状、鸡冠状,表面呈红色或灰白色,临床上可表现为局部瘙痒、白带增多或同房后出血,一般情况下需取活检鉴别。


(七)宫颈葡萄状肉瘤

此类病变极为少见,多发生于幼女,阴道、宫颈均可发生,外观如葡萄串样水肿息肉,色粉红,生长迅速,易脱落、脱落后易出血。需行活检加以鉴别。


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