宫颈癌与宫颈炎症良性病变如何鉴别

宫颈癌病友交流群 2022年07月27日 16:44 1869 癌症群管理

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（一）炎性宫颈糜烂

炎性宫颈糜烂者，宫颈色红，边缘较整齐，与子宫颈癌相比触之不易出血；宫颈早期浸润性癌边缘及表面常不整齐，组织质脆，触血。上述肉眼可能难以区分，必要时需行宫颈细胞学或阴道镜下宫颈活检。

宫颈炎症与宫颈癌

（二）宫颈息肉

宫颈息肉常来源于宫颈管内黏膜上皮，经由宫颈口脱出，常为黄豆样或舌样，表面多光滑、色鲜红、带蒂；子宫颈癌病灶常为菜花样，表面粗糙、外形不规则，无蒂，组织脆、易出血，多可与息肉鉴别。但宫颈息肉长期存在，可能诱发感染，在炎症持续作用下可能导致癌变。

（三）宫颈乳头状瘤

少见，多发生于妊娠期，产后可自行消退，肿瘤呈乳头状、疣状，质软。肿瘤组织常质脆，易触血，可资鉴别。

（四）子宫颈平滑肌瘤

子宫颈平滑肌瘤常表现为宫颈占位或带蒂肌瘤脱入阴道，当发生溃烂、感染时，可引起出血或恶臭流液。

（五）宫颈结核

子宫颈结核较少见，多继发于其他结核基础上，表现多样，宫颈外观可以正常，也可常见肥大、糜烂、溃疡或呈息肉样、乳头状改变，严重者阴道顶部广泛受累，为扁平粗糙的溃疡或类似菜花样新生物，质软，不似癌组织质脆。本病患者多有明确的结合病史及月经异常，活检可资鉴别。

（六）尖锐湿疣

尖锐湿疣常表现为散在或集簇生长的赘生物，可为乳头状、菜花状、鸡冠状，表面呈红色或灰白色，临床上可表现为局部瘙痒、白带增多或同房后出血，一般情况下需取活检鉴别。

（七）宫颈葡萄状肉瘤

此类病变极为少见，多发生于幼女，阴道、宫颈均可发生，外观如葡萄串样水肿息肉，色粉红，生长迅速，易脱落、脱落后易出血。需行活检加以鉴别。

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