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确诊乳腺癌之后该怎么办,乳腺癌群经验之谈

乳腺癌病友交流群 2022年07月14日 10:40 433 癌症群管理

乳腺癌确诊之后,还要进行一系列检查。首先应该了解自己所患的是哪种乳腺癌,临床上最常见的病理类型是浸润性导管癌,来源于乳腺导管的内膜;其次为浸润性小叶癌,发源于乳腺小叶;另外还有一些特殊类型的乳腺癌。不同类型的乳腺癌,其预后可能也不一样。

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检查出乳腺癌怎么办

乳腺癌确诊之后,还需要做一些必要的实验室检查,如激素受体检测,即测定肿瘤细胞内是否含有雌激素和孕激素的受体,以确定这些激素是否促进肿瘤的生长。如果激素受体检测结果为阳性,说明肿瘤生长可能受体内激素的影响,也就意味着针对激素的治疗可能有效。另一项重要的实验室检查是一种被称为人表皮生长因子受体2(HER-2,c-erbB-2,P185)的基因检测,该基因若呈阳性反应,则复发危险增加。随着科学研究的不断深入,以后可能需要检测更多的指标来指导治疗和判断预后。

乳腺癌确诊之后,为了了解肿瘤的发展程度,还需要进行多项辅助检查,如血液肿瘤标志物检测、胸部X线检查、肝脏超声检查、骨同位素扫描检查以及必要的CT和磁共振(MRI)检查等。

乳腺组织活检后的手术治疗分为两种情况:其一为“一步程序”,即经快速切片病理确诊后马上进行手术;其二为“二步程序”,即先在局部麻醉下经活检明确诊断,一段时间后再行手术。目前我国的许多医院仍在选用“一步程序”,这有两方面的原因:一是活检手段落后;二是由于对乳腺癌缺乏认识,患者(甚至医生)不希望确诊和治疗之间有间隔时间,唯恐发生转移。“一步程序”的优势在于活检和治疗性手术可以一次完成;缺点在于一旦乳腺癌确诊之后没有时间充分考虑治疗的选择,而且快速切片病理检查的准确性略差。另外,一些新的检查治疗手段无法合理应用,如前哨淋巴结活检和新辅助治疗等。“二步程序”是发达国家目前应用最多的方法,其优点包括:

①诊断准确,提供更多的肿瘤相关信息;

②有充足的时间与相关医生、家属和朋友讨论治疗上的选择,包括乳房重建等问题。缺点是需要等待几天时间才能知道诊断结果,另外乳腺癌确诊后需要二次到医院接受治疗。需要说明的是,许多患者担心等待的这段时间会造成肿瘤转移从而影响到患者的预后。实际上,绝大多数乳腺癌并非急症而是一种慢性病,等待一周乃至数周并不会对患者的病情和预后造成影响。

另外,任何女性乳腺癌确诊之后想到的第一件事就是是否能被治好,也就是考虑自己的未来会如何。实际上,乳腺癌的诊断与治疗和以往比较,已经有了很大进步,医生会和你一起克服困难,而且你很可能会赢得胜利。医学在不断进步,治疗越规范,治愈的机会越大。在当今的社会中,上百万的女性为乳腺癌患者或乳腺癌治疗后患者。医生常用“缓解”这一术语而不是“治愈”,缓解意味着治疗后应用现有手段已查不出有癌残留,但可能在身体的某一部位还潜伏着少数的癌细胞,这些癌细胞并不一定会复发,但是它们有复发潜能。


许多乳腺癌女性可被目前的治疗方法治愈,另外一些则可带癌生存多年。

医生在和患者、家属交代病情时常会提到“预后”一词,预后是指你从疾病中康复的可能性或该病在你这种情况下最可能的结果。如果这种肿瘤对治疗的反应很好,医生会说预后好,反之如果医生预计该肿瘤会很难控制,则会交代预后不良。一个人的预后由多种因素决定,包括肿瘤类型、分期、细胞分级,患者的年龄、健康状况和对治疗的反应也会影响预后。医生根据统计数字估计预后,由一系列百分比表示,数字是由大组人群统计的平均结果,包括了那些治疗不合理的、伴有其他疾病的、自己不太配合的,还包括拒绝治疗的人群。这些数字不可完全对号入座,因为天底下没有绝对一样的个体,你的身体就像你的性格和指纹一样独特,没有人能够精确说出你将对治疗有何反应,即使你的主治医生也不能肯定预测你的未来。你可能具有特殊的力量,如既往良好的营养和体力、强有力的家庭支持以及坚定的信念,正是这些特殊的力量可能使你对肿瘤治疗的反应完全不同。

生存率的统计是对于特定的肿瘤类型和病期在一定时间段内的生存人数,最常应用的是5年生存率和10年生存率。例如,5年生存率是指在癌症确诊之后至少生存5年的百分比,她(他)们当中大多数的生存时间会比5年长得多。另外还应该看到,这里说的5年生存率,是指至少5年前诊断治疗的患者,而近期诊治的患者其治疗效果会更好。

值得注意的是,预后是在不断变化的,如疾病的进展情况和对治疗的反应都不断补充帮助评估预后的信息。还有,是否需要了解预后信息和需要多少信息完全是你个人的决定,有些人并不希望自己在这方面了解得太多。

总之,对预后的估计并不针对某一个体,换言之,并不能预测你一定怎样,况且,不要忘记的是不断进步的医学研究可能提供新的治疗方法来改善预后。



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