阴茎癌相对泌尿系其他部位肿瘤较为少见,根据国家、民族、宗教信仰以及个人卫生习惯的不同,患有阴茎癌的可能性有明显地域区别。欧美地区的发病率较亚洲地区高一...
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阴茎癌是指阴茎头、包皮内板、系带及冠状沟的恶性肿瘤。阴茎癌曾经是我国男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来随着卫生条件的改善,发病率有明显下降的趋势。本病好发于30~60岁占男性恶性肿瘤的1.5%左右。好发部位依次是阴茎头部、包皮内板、系带及冠状沟等,极少发生于阴茎干或包皮下面。阴茎癌大体分三型,即乳头型、浸润型、溃疡型,其中90%为鳞癌。
一、危险因素
阴茎癌的发生与下列因素有关:
1、包茎、包皮过长致包皮垢堆积。包皮垢的长期刺激不仅引起局部炎症、上皮增生,而且这些包皮垢中某些化学物质具有致癌作用。有报道90%阴茎癌患者有包茎、包皮过长史。
2、某些性病,如性病性肉芽肿、巨大尖锐湿疣或霉菌性上皮瘤样龟头炎、单纯疱疹Ⅱ型病毒等均可能与阴茎癌的发生有关。而梅毒则能降低人体对阴茎致癌物质的抵抗力。有数据表明,有性病史者本病发病年龄较阴性者早10年。
3、紫外线照射也被认为是阴茎鳞癌的诱发因素。
二、异常表现
阴茎癌早期常在龟头或包皮内板见到红斑丘疹、湿疹疣状物、水疱及溃疡、肿块等,有刺痒不适、烧灼、疼痛。肿瘤侵及尿道,使尿道口受压、变形,导致尿道疼痛以及排尿困难。晚期可有腹股沟淋巴结增大。阴茎部出现菜花样肿块,伴恶臭分泌物,或阴茎破溃成烂肉状。阴茎癌的转移途径以淋巴道转移为主。
三、预防与康复
1、对包茎及包皮过长者,尽早做包皮环切术,对预防阴茎癌的发生有重要意义。最好在学龄前完成,以及早去除致癌因素。
2、消除包皮垢的刺激:从小培养良好的卫生习惯,注意个人卫生,经常翻转包皮予以清洗,保持阴茎头部清洁卫生。
3、30岁以上男性应注意自我检查,发现异常及时就诊。
4、老年人如有包皮内板和龟头处经常发痒、刺痛,局部有经久不愈的溃疡或结节时,应警惕阴茎癌的可能。
5、洁身自好,预防生殖道病毒感染。
6、尽早治疗癌前病变,如角质增殖症、粘膜白斑、增殖性红斑、巨大尖锐湿疣等。
7、因某些需要紫外线全身照射时,需注意遮挡会阴部,防止诱发阴茎癌。
8、阴茎癌患者在治疗期间每日用盐水清洁创面,减少感染。
9、患者应进行适度的室外活动,增强体质,提高抗病能力。
10、不能起床的患者,防止压疮的发生,易受压部位放气垫,经常翻身按摩。
11、治疗期间、治疗后一定时间内应避免性交。
12、阴茎癌治疗后应经常注意局部情况和腹股沟有无不断增大的淋巴结,定期复查。
四、预后
早期阴茎癌经综合治疗后,治愈率可达80%,晚期有区域淋巴结转移者,5年生存率为20%~30%.
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