肺结节群聊问答肺结节多发性10mm毛刺该怎么办?和玉琳 费县人民医院 胸外泌尿科找胸外科医生看看片子,真是高危结节需要手术唐峰&n...
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如果发现肺结节该怎么办?
我们首先要看一下肺结节是一个什么情况,一般来说的话,如果是初次发现肺结节,比如说很小,两公分以下,这样的话,我们要看看能不能把它做真正的病理来诊断,因为影像学来说,比如说小结节它有一些特殊的影像,比如有毛刺,有分叶,有血管征等等,如果我们高度怀疑有可能是一个早期肿瘤的情况下,我们需要进一步检查,比如说我们是不是能够做个穿刺,明确一个病理来决定下一步是不是需要尽快手术治疗。
如果说很小,比如说小于1公分,我们经常发现5毫米到8毫米的,这种情况下,可能没有典型的影像学的征象,这种情况就比较困难,我们一种就是可以建议患者,如果是初次发现可以定期观察,比如每三个月到半年,我们复查一下胸部CT,来看看它有没有什么变化,比如说大小的变化,或者密度的变化,如果有变化,尽早的手术切除。
另外一个就是还要根据其他情况,比如说病人还有一些具体的情况,有没有高危因素,比如说有肿瘤家族史,或者病人是一个长期的吸烟患者。还有一个病人的心理因素,我们有很多老百姓发现了肺结节以后,已经惊慌的不行,当然可能会影响他的生活质量,这种情况下,我们还是建议病人要积极一点,尽快的手术切除。
那肺结节手术治疗最佳的时机是什么时候?
这个问题我觉得也非常好,我们知道老百姓其实不愿意没事去做手术,但是这个时机把握,我觉得还是很专业,目前来说的话还没有一个很严格的界定,比如说我们发现肺结节是马上手术好呢?还是先观察一两年好呢?目前还没有界定,主要是在于专业医生的判断,就是说如果这个结节,在随访过程中有变化,就不要等待,积极手术。
还有一种就是涉及到其他的因素,如果有一些高危因素或者病人的心理状态,有些人主动要求把它切掉,否则的话他可能生活质量,包括工作,日常生活都不能正常进行的情况下,我们建议还是要通过微创手术来解决。
当然如果我们认为他确实是一个早期肺癌的可能性大,这种情况下的话,肯定是尽早手术,效果是最好的,我们也会这样去建议患者或者家属。
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