甲状腺癌群分享：甲状腺癌术后饮食忌口,甲状腺素片怎么吃

甲状腺癌病友交流群 2022年06月17日 10:39 1715 癌症群管理

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首先，甲状腺癌患者刚刚手术结束的一天，患者吃的东西唯一需要注意的一点，就是要忌“热”。这个时候患者颈部的伤口处于水肿的状态，过热的食物会造成渗出增多，影响伤口的愈合，至于吃什么、怎么吃，要求并没有那么多。

另外，对于甲状腺癌而言，在吃这一方面存在一定的特殊性。家属都需要知道的是，无论是甲状腺全切，还是部分切除，都需要长期口服甲状腺素片。遵医嘱长期口服甲状腺素片目前认为是有利无害的。

那有的甲状腺癌患者群里会问，全切了以后，都没有甲状腺，也就没有甲状腺素，那么吃这个来补充甲状腺素可以理解，那为啥切了一部分的也要吃呢？剩余的甲状腺不能发挥作用了吗？是因为甲状腺素不够了吗？不是的，剩余的甲状腺完全能够发挥释放甲状腺素的作用。但是，服用甲状腺素片一方面是为了补充甲状腺素，但更主要的是为了降低促甲状腺激素。你可以理解为，甲状腺素是个工人，工人下岗了，包工头（促甲状腺激素等）就会让剩下的工人（残余甲状腺）拼命干活，或者抓捕更多逃跑的工人（转移出去的甲状腺癌细胞），这都会导致工人起义（癌变或者复发）的概率大大增加（见图2-4）。

甲状腺癌群促甲状腺素的调节机制

所以长期口服甲状腺素片，刚开始需要去医院调药。一般来说，全甲状腺切除术后患者服用左甲状腺素的剂量为2～2.5μg/kg体重（一般是从每天1片开始吃起），并按照下列标准进行甲状腺素剂量的调整：高危和中危患者应将TSH控制在0.1mU/L一下；低危患者应将TSH控制在0.1～0.5mU/L；临床治愈患者应将TSH控制在0.5～2.5mU/L。

补充甲状腺素的药有很多种，以左甲状腺素钠片（优甲乐）为例。左甲状腺素钠片需要清晨空腹吃，在早餐前20～30分钟吃药最佳。具体的用药剂量因人而异，需要根据手术的切除范围，患者的体重，患者血清中的促甲状腺激素（TSH）高低来确定，这个遵医嘱来调节。

注意，甲状腺癌患者们也别吃太多了，如果您觉得自己每天都心慌，那么看看减四分之一至半片范围之后，是否也能达到指标。

另外，总甲状腺癌患者会有人问，那到底吃碘盐、吃海鲜产品到底对甲状腺癌有没有影响，是不是就不能吃了？

这些年，我国的甲状腺癌患者，特别是年轻女性患者日益增多，这归根结底最主要的原因是体检增多了，这样很多年轻的甲状腺癌患者就被发现了。以前也许有很多老年人得甲状腺癌，那是因为甲状腺癌是非常惰性的，年轻的时候得了，甚至几十年之后，到了老年还是不发生转移，是一类很“懒”的肿瘤，我们临床上也说，得了甲状腺癌，是不幸中的万幸。

所以其实，在甲状腺癌的发病当中，并不是“碘”的毛病。有相当一部分文献报道，人无论是吃碘多了，还是吃碘少了，那可能都会引起甲状腺癌发病率的增加。日本是一个岛国，每天的食物当中都含有大量的海产品，其中碘的含量相当高，但是日本却并不是甲状腺癌发病率高的国家。

所以对于碘，甚至是海产品来说，术后并不是禁忌，另外，海产品当中富含大量的营养物质，如高蛋白、多不饱和脂肪酸等，都是癌症患者康复的神器，把它们都摒弃掉岂不是可惜？但是有一类患者需要禁碘，那就是即将接受碘131治疗的高危患者，这部分患者禁碘的原因，是因为普通碘的存在会影响“治疗型碘”发挥作用，所以要禁一段时间。但是患者接受了治疗之后，我还是那句话。

另外，有一小部分的甲状腺癌患者在手术之后会出现手麻、乏力的症状，你这个时候查一下患者的离子情况，就会发现他们的血钙明显低于正常水平。奇怪了，做个甲状腺手术，怎么会把好好的血钙给做低了呢？

其实，在甲状腺周围有很多长得很像脂肪组织的黄色颗粒，那就是人体的甲状旁腺，也就是长在甲状腺“临县”的腺体。这些腺体会释放甲状旁腺素，对于人体的血钙起到了至关重要的调控作用。但是手术在切除的过程当中，有时候会不可避免地伤害到这些组织，大部分人都是可以在术后1周到3个月内逐渐恢复的，只有极少数的甲状腺全切的患者可能受到影响的时间会更长一些。

那么，这类患者我们常规建议补钙。一开始的时候患者的血钙非常低，应该首选静脉补钙的方法。当血钙基本恢复正常水平之后，患者出了院，也建议继续补钙一段时间。有些朋友会想，那我就多喝点骨头汤吧？

那么问题就来了，骨头汤到底能不能补钙？

答案是：都是自己骗自己的！该吃吃，该喝喝！

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