肾细胞癌,简称为肾癌,是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。肾癌是最常见的肾脏实质性恶性肿瘤,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%,约占成人类恶性肿瘤的2%~3%,位居发达国家恶性肿瘤前十位。20%~30%的肾癌初诊时已发生远处转移,20%患者术后随访出现复发或转移。转移性肾癌预后很差,已成为世界范围肿瘤卫生健康领域的重大问题。
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世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上发达国家高于发展中国家,城市地区高于农村地区,男性多于女性,男女患者比例约为2∶1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。我国肾癌发病率呈逐年上升趋势,居泌尿系统肿瘤的第二位。近年来,由于医学影像技术的进步、手术技术等的发展,肾癌诊断、治疗的理念发生了重大的变化。
肾上有肿瘤分为两种类型,分别是良性肿瘤和恶性肿瘤,不同种类的临床表现和预后差异很大。肿瘤可以单独切除,在切除后需要进行病理检查,如果是良性肿瘤就没有什么危险性;如果是恶性肿瘤,可能在切除后也会有复发和转移的可能。
良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。恶性肿瘤需要综合评估预后还有是否转移,来选择治疗方式。良性肾脏肿瘤患者通过手术切除的方法就可以恢复正常,恶性肾脏肿瘤情况就要严重一些,因为癌细胞存在体内,有可能术后会转移和扩散,需要术后配合免疫治疗、靶向治疗等。这需要看肿瘤生长的部位和病理分型。良性肿瘤小于4cm可不予处理,各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行保留肾单位微创手术或根治性肾切除术,瘤体过大的可以先靶向治疗再手术。肾母细胞瘤常规做化疗。
肾上有肿瘤除了要配合医生进行治疗以外,平时的饮食也是需要格外注意,减少蛋白质、脂肪和动物蛋白的摄入,以免增加肾脏负担,造成病情更加严重。要注意休息,不要劳累,保持良好心态。
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