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卵巢癌的发病率居妇科肿瘤中的第三位,死亡率位于妇科肿瘤的第二位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,早期症状不明显,约70%以上的初诊患者已有腹盆腔转移,出现了腹痛、腹胀类似消化系统症状以及腹部包块压迫产生的相应症状、体征。
目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效依然较差,而且复发率高。那么早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样,I期的患者5年生存率可高于50% ,且大部分患者可经手术治愈。早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。
卵巢癌多发于围绝经期的女性,但近年发现有年轻化的趋势。尤其50岁以上有症状的要检查,没有症状的最好每年也要检查一次。
卵巢癌的症状
1.月经过少或闭经
多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经。
2.腹胀
腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告,常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于,肿瘤本身压迫,并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生,使患者常有腹胀感。
因此,有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期),应及时做妇科检查。
3.腹痛、腰痛
卵巢癌浸润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。
4.不明原因的消瘦
由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞大量消耗人体营养,使患者日益消瘦。
5.性激素紊乱
卵巢癌的病理类型复杂多变,有些肿瘤可分泌雌激素,由于雌激素产生过多,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如为睾丸母细胞癌,可产生过多雄激素,使女性出现男性化征象。
6.下肢及外阴部水肿
卵巢癌肿在盆腔长大可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,使患者出现下肢、外阴部水肿。
此时应想到卵巢的可能。尤其月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。
生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。不能排除肿瘤时应手术探查。
目前常用早期检查方式包括经阴道彩色多普勒超声以及血清肿瘤标志物的CA125 等检查方法。
血清CA125 检查特异性及敏感性较低,美国食品药品管理局已经批准将人附睾上皮分泌蛋白(HE4)和CA125 用于卵巢癌的检测,早期卵巢癌患者体内的HE4 更容易分泌到血液中。
而基因的甲基化检测和循环肿瘤细胞(CTCs)也越来越多的被认为是有价值的诊断标志物。
最后,推荐加卵巢癌病友群,祝愿依然抗癌的病友早日康复!
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