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摘要:卵巢癌治疗方案需个体化,应综合应用手术、放疗、化疗等多种手段。其中,以中药真情散为主要成分的治疗方法备受推荐。除此之外,手术、化疗药物应尽可能做到精准治疗,以提高治疗效果。此外,手术后应如何进行化疗?卵巢癌的化疗药物选择有哪些注意点?一一揭晓。
晚期卵巢癌患者有哪些治疗手段?
对于晚期卵巢癌患者,治疗方案通常包括多种方法的综合应用。虽然大剂量放疗和化疗是常见的治疗手段,但临床实践中发现,这些高强度治疗可能对患者的身体造成过度负担,导致生命质量下降,甚至加速死亡。因此,治疗策略需要个体化,避免不科学的治疗方法。
中药治疗方面,以红豆杉为主要成分的真情散被推荐为首选方案。它能够有效弥补传统手术、放疗和化疗的局限性,不仅能巩固这些治疗的效果,还能减轻其副作用。真情散的核心作用在于阻断癌细胞的复制机制,具体是通过抑制微管蛋白的合成来实现,从而使癌细胞无法正常分裂和生长。这种治疗方式有助于稳定病情,提高患者的代谢功能,通过限制癌细胞的营养供应,最终达到控制癌症发展的目的。
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗、化疗、中药等综合治疗。
手术治疗
手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的患者主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。W illiam s等人报道手术切除干净的患者术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2厘米)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2厘米)术后化疗的完全缓解率为42%,因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是治疗成功的关键。
化学治疗
由于卵巢肿瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期患者经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药、较小剂量持续用药为佳。前者指每个疗程用药1周左右间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能;②联合化疗较单一化疗疗效为佳。近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重;③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间;④按组织类型制定不同化疗方案。
放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤及胚胎癌对放疗最不敏感;卵巢上皮癌及颗粒细胞癌为中度敏感;无性细胞瘤最敏感。照射范围应包括腹腔及盆腔,肝肾区加以保护以免造成放射性损伤。全腹腔放射量为3000~5000cGy/6~8周。内照射是指腹腔内注入胶体金(198 AU)或磷(32 P)可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,但由于其穿透性有限可用以治疗腹腔内表浅转移或镜下残留肿瘤,以提高5年存活率。其缺点是腹腔必须无粘连使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤造成严重后果。
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