肺腺癌晚期胸腔积液，骨转脑转，寻求治疗方案

肺腺癌病友交流群 2024年10月29日 14:27 948 癌症群管理

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肺腺癌群聊问答

肺腺癌晚期胸腔积液，骨转，脑转，寻求治疗方案？

许伟枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科收治疾病：肺癌、食管癌

2024-10-28 14:03

肺腺癌晚期并大量胸腔积液，建议进行胸腔闭式引流，并向胸腔内注入恩度+顺铂，减少胸腔积液的生成；后续针对脑转移灶进行局部放疗，配合甘露醇+贝伐珠单抗脱水治疗，对骨转移灶亦可局部放疗，配合双膦酸盐延缓骨质破坏；然后进行基因检测，如果有基因突变，根据基因突变情况选择适合的药物靶向治疗，如果没有基因突变，建议化疗+免疫治疗，可用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗，并联合中药治疗。

徐宪平东北国际医院血液肿瘤内科收治疾病：肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

2024-10-28 05:10

患者病情好重，建议积极对症治疗缓解目前病情，根据身体状况选择适合的治疗方案，营养支持治疗跟上可能对患者有益。

陈业江阴市人民医院肿瘤内科收治疾病：胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-10-26 18:40

1，建议先做个胸腔穿刺引流胸水，用恩度+顺铂灌注化疗，减少胸水生成。 2，后续行脑部放疗，配合甘露醇+贝伐单抗脱水治疗，然后做个基因检测，看有无EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗，配合中药调理。 3，可以参加临床试验。

姜藻南京明基医院肿瘤科收治疾病：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-10-26 18:31

首先要控制胸水，置管引流胸水，用顺铂+白介素-2胸腔灌注。同时，用甘露醇、地塞米松脱水剂减低颅内压。维持生命体征在正常范围。如果是初治，在病人身体情况许可下，排除化疗禁忌，用紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗联合治疗。颅脑转移作放疗。

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