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肺腺癌晚期化疗检查肺动脉有血栓如何治疗危险大吗？

肺癌病友交流群 2024年08月20日 17:30 10960 癌症群管理
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2024肺癌病友群患者提问:


患者肺腺癌晚期，现在在进行化疗，复查增强CT显示肺动脉有血栓，如何治疗预防肺栓塞？危险大吗？


肺腺癌晚期患者在化疗期间复查CT显示肺动脉有血栓

姜藻 南京明基医院 肿瘤科
2024-08-20 01:01

肺增强CT检查，CTA，提示肺动脉血栓，尽快用低分子肝素钠治疗。然后，去大医院融栓治疗。病人危急。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科
2024-08-19 16:05

确诊为肺栓塞后，需要进行积极的治疗，包括使用肝素低分子肝素华法林的抗凝，使用链激酶、尿激酶素的溶栓治疗，上述治疗无效情况下，可以考虑介入手术的治疗，上述均无效的情况，可以采取外科手术治疗。肺栓塞主要预防措施，包括机械性预防和药物预防，机械性预防包括逐步加压弹力袜，和间歇充气的压缩泵，药物预防也可以使用的低剂量的低分子肝素或是普通的肝素，机械性预防主要适用于有高出血风险的患者，也可用于与药物共同使用，加强预防效果。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科
2024-08-19 15:52

肺动脉血栓栓塞的治疗具体如下： 1、常规治疗：首先嘱咐病人卧床休息，保持大便的通畅； 2、对症治疗：止咳化痰，如血液动力学不稳，需予以维持血液动力学的治疗； 3、呼吸支持：对于缺氧的病人，根据其缺氧的程度，可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等方式治疗，严重者甚至需插管进行有创的呼吸支持； 4、溶栓治疗：一般用于血液动力学不稳定或血压偏低的病人，需住院治疗，确定无出血禁忌症后，于14天之内进行，待病情控制后，改成抗凝治疗。溶栓的药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂； 5、抗凝治疗：对非重症肺动脉血栓栓塞，可予抗凝治疗，即用低分子肝素钠和华法林同时合用4-5天，之后改口服华法林治疗3-6个月，在治疗期间动态监测其出凝血时间。



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