肺占位性病变：了解肺部肿块的分类和诊断方法

肺结节病友交流群 2024年06月14日 14:00 1839 癌症群管理

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肺占位是什么

简单来说，肺占位就是肺占位性病变，是经胸部X线或CT扫描检查出来、位于肺脏组织里的肿块。中国病理学家将其称为“占位病灶(spaceoccupying lesions)”。

肺占位性病变：了解肺部肿块的分类和诊断方法

肺占位的分类

肺占位性病变有不同的分类方法，比如，按占位大小分为肺结节（即最大直径≤3cm）、肺肿物（即最大直径>3cm）；按占位性质分为良性和恶性；肺结节按密度分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。

对于典型的肺占位性病变，可以借助CT检查大致通过结节或肿物的形态、大小、密度、动态变化等特征判断倾向于良性还是恶性，倾向于原发性肺部肿瘤还是转移性肿瘤。常见的良性病变包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等。这些良性病变大多边界清晰，不伴有侵袭性特征。如果占位性病变发生在上叶前尖段、下叶背段，周围有渗出性改变，边界不清，伴有厚壁空洞，或者存在部分钙化，则很可能是结核。

肺部恶性病变又分为肺原发恶性肿瘤及肺继发恶性肿瘤。分叶征、毛刺征、血管征及胸膜牵拉等都是肺原发恶性肿瘤的常见特征。

CT特征只能作为临床诊断依据之一，这些占位性病变须依靠穿刺活检或术后病理及免疫组化才能确诊。

总结：肺占位性病变是指位于肺脏组织内的肿块。通过CT检查可以大致判断肿块的性质，常见的良性病变有肺炎症性病变、肺错构瘤等，而恶性病变分为肺原发恶性肿瘤和肺继发恶性肿瘤。了解肺占位的分类和诊断方法，对于及早发现和治疗恶性病变具有重要意义。

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