肝癌的消融术并发症会导致出血吗？肝癌交流群问答

肝癌病友交流群 2024年04月07日 10:56 1437 癌症群管理

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肝癌的消融术并发症会导致出血吗？

肝癌消融治疗

在肝脏组织中，静脉通常不会引发出血，但动脉可能会导致出血。在进行肝癌消融治疗时，虽然能够使1mm以下的血管闭塞，但仍然有许多1mm以上的血管存在，特别是对于大肿瘤来说，其血管非常粗大。因此，在这种情况下，肿瘤越大，侵犯范围越广，消融过程中损伤的血管和胆管也就越多，从而导致的并发症也越多。

大肿瘤出血的并发症主要包括：腹腔出血、胸壁出血、肿瘤内部出血、消融区域出血以及胆道出血。胆道出血可能导致呕血和便血，因为胆道的血液直接流入肠管，如果出血量过多，就可能出现呕血和便血的情况。对此，术者需要提前进行判断，并在手术前进行增强扫描以确定手术方案。

通过增强扫描，我们可以识别出大动脉分支，并在穿刺时避开这些区域，以防止血管出血。如果在手术过程中发现出血，应立即进行栓塞处理。如果等到血压下降，患者出现呼吸困难或休克等症状后再进行抢救，可能为时已晚，且输血还需要配血，这需要一定的时间。

因此，增强扫描在术前、术中和术后都有着非常重要的作用，尤其是在处理出血并发症方面。它可以帮助我们预防并发症的发生，并在发生后及时治疗，使患者尽快康复。

肝癌治疗复查

患者治疗后出现以下表现，往往提示治疗效果良好：①甲胎蛋白（AFP）与术前基线水平相比持续性下降，至达到正常水平；②B超检查显示，肿瘤缩小，瘤体内回声不均匀，超声多普勒显示肿瘤内血流明显减少，甚至完全消失；③CT影像显示，病灶面积较术前有所扩大，呈低密度改变，增强后病灶无强化影像。

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