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肝癌的消融术并发症会导致出血吗?肝癌交流群问答

肝癌病友交流群 2024年04月07日 10:56 889 癌症群管理


肝癌的消融术并发症会导致出血吗?

肝癌消融治疗

在肝脏组织中,静脉通常不会引发出血,但动脉可能会导致出血。在进行肝癌消融治疗时,虽然能够使1mm以下的血管闭塞,但仍然有许多1mm以上的血管存在,特别是对于大肿瘤来说,其血管非常粗大。因此,在这种情况下,肿瘤越大,侵犯范围越广,消融过程中损伤的血管和胆管也就越多,从而导致的并发症也越多。


大肿瘤出血的并发症主要包括:腹腔出血、胸壁出血、肿瘤内部出血、消融区域出血以及胆道出血。胆道出血可能导致呕血和便血,因为胆道的血液直接流入肠管,如果出血量过多,就可能出现呕血和便血的情况。对此,术者需要提前进行判断,并在手术前进行增强扫描以确定手术方案。


通过增强扫描,我们可以识别出大动脉分支,并在穿刺时避开这些区域,以防止血管出血。如果在手术过程中发现出血,应立即进行栓塞处理。如果等到血压下降,患者出现呼吸困难或休克等症状后再进行抢救,可能为时已晚,且输血还需要配血,这需要一定的时间。


因此,增强扫描在术前、术中和术后都有着非常重要的作用,尤其是在处理出血并发症方面。它可以帮助我们预防并发症的发生,并在发生后及时治疗,使患者尽快康复。


肝癌消融术后恢复过程

肝癌治疗复查

患者治疗后出现以下表现,往往提示治疗效果良好:①甲胎蛋白(AFP)与术前基线水平相比持续性下降,至达到正常水平;②B超检查显示,肿瘤缩小,瘤体内回声不均匀,超声多普勒显示肿瘤内血流明显减少,甚至完全消失;③CT影像显示,病灶面积较术前有所扩大,呈低密度改变,增强后病灶无强化影像。

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