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在患了乳腺癌以后,很多患者和家属可能会面临许多决策和调整。其实这个时候我们更应该选择加入乳腺病友交流群,因为在群里会有很多和大家一样的病友。并且,其中也有很多人都经历过了很多次的化疗,会更有经验,帮助大家提前了解自己之后将要面对的问题,给患者有一个心理上的准备。
乳腺癌是一种预后相对较好、生存时间相对较长的恶性肿瘤,与其他类型恶性肿瘤相比,治疗效果总体上较好。乳腺癌的预后与多种因素相关,例如肿瘤的分期、分子分型、病理分级等。近年来,我国乳腺癌患者的生存率有明显提升,尤其在经济发达的城市,如北京、上海,乳腺癌的生存率已达到世界发达国家水平。
每一个确诊乳腺癌的患者,心里可能都会问“我还能活多久”。的确,在普通人的常识里,一旦得了癌症就像是给自己宣判了“死刑”,加上曾经一些演艺明星因为乳腺癌而香消玉殒,人们往往谈“癌”色变,甚至有些病友会觉得癌症是治不好的,干脆不治了。其实,乳腺癌是癌症里预后相对较好的。举个例子,在美国,2010—2014年乳腺癌的5年净生存率已经达到了90.2%,而同时期肺癌的5年净生存率只有21.2%,两者的差距之大令人咋舌。
目前,世界范围内多个国家已开展以人群为基础的癌症生存率研究,并定期向全世界公布。2018年3月,国际癌症生存率研究(CONCORD-3)发表了五大洲2000—2014年常见18种癌症的生存情况,结果显示2000—2004年、2005—2009年、2010—2014年不同时期乳腺癌患者生存率普遍呈上升趋势,例如中国这三个时期乳腺癌的5年净生存率分别为75.9%、80.4%、83.2%。
但生存率在不同的国家和地区,差异十分显著。在大多数经济发达的西方国家,乳腺癌的5年净生存率较高。例如,2010—2014年,美国、加拿大、澳大利亚、德国5年净生存率分别为90.2%、88.2%、89.5%、86%。在许多亚洲国家中,由于经济、生存环境、生育模式等诸多因素的联合影响,各地区的相对生存率有明显的差异:2010—2014年日本乳腺癌的5年净生存率为89.4%,是亚洲国家里最高的;同时期中国乳腺癌的5年净生存率为83.2%,韩国为86.6%;相对落后的国家,比如同时期印度的5年净生存率仅为66.1%。
在中国,由于城乡女性获得乳腺癌筛查和早诊早治机会的差异,以及城乡乳腺癌治疗水平等因素的差异,乳腺癌预后地区差异较大,如2003—2005年我国乳腺癌患者平均5年相对生存率为73.1%,其中城市地区5年相对生存率为77.8%,农村地区仅为55.9%。但随着医疗的发展,我国的乳腺癌生存率也有了大幅提升。与2003—2005年患者相比,我国2012—2015年患者的年龄标化5年相对生存率已经从73.1%提升到了82.0%,其中城市地区从77.8%提升到84.9%,农村地区从55.9%提升到72.9%。许多经济发达的城市,如北京、上海等,乳腺癌的生存率基本达到西方发达国家的水平。2006—2010年北京地区乳腺癌患者,5年净生存率为90.3%。
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