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肺癌病友群问答,早期肺癌需要做基因检测吗?

肺癌病友交流群 2023年08月30日 12:00 2138 癌症群管理

多数不需要,但我们早期的患者会留存样本,按照情况,有时可能会需要做。我们讲的早期只是按照传统的标准划分的,将来可能会有新的划分标准,因为有些I期肺癌的也有一些高危的,患者携带一些高危因素,比如微乳头肺腺癌亚型,即使是I期预后也非常不好。

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在微乳头肺腺癌亚型当中,如果有一些其他的高危指征,比如是不是经过了胸膜,肿瘤是不是有血管的癌栓等,都会影响它的预后生存。如果早期肿瘤的高危因素多,那其实也相当于Ⅲ期甚至Ⅳ期的风险了,它的无进展生存期可能和这些中晚期差不多。对于微乳头占比大于20%的患者,即使看起来是早期,也可能会纳入辅助治疗,但不建议早期靶向治疗。所以对这些患者,我们可能不需要做基因检测。


即使要做基因检测,我们是有对应药物用的基因才测,目前还没有药的就暂时不测,这样可以节省一些费用。

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肺癌群聊患者提问:

2023年8月确诊右上肺腺癌(2.9*1.6cm)并胸腔积液、胸骨转移,基因检测EGFR21+,后续怎么治疗

党相国 山东第一医科大学第二附属医院 普外科收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病
2023-08-30 10:33

基因检测结果,可以选择厄洛替尼,或者吉非替尼,或者奥西替尼等药物治疗,胸腔积液积极穿刺抽液,骨转移应用双磷酸盐药物,希望可以帮到您,祝早日康复

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科收治疾病: 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤
2023-08-30 00:24

根据突变基因,优先推荐二代 TKI 达可替尼、一代 TKI 厄洛替尼(特罗凯)+贝伐珠单抗或者埃克替尼(凯美纳),胸腔积液过多,影响生活质量,可以抽胸水;骨转移可以局部放疗,并给予破骨细胞抑制剂

刘聿慧 枣庄市肿瘤医院 影像科收治疾病: 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病
2023-08-28 20:32

你好,胸腔积液多时可以置管引流,骨转移局部放疗治疗,基因检测有突变,选择对应的靶向药治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-08-28 20:12

口服奥西替尼靶向药,配合唑来膦酸治疗骨转移,二个月后复查

姜藻 南京明基医院 肿瘤科收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-08-28 19:44

检查,看胸水量是否要抽胸水,量少无症状,可暂不处理。可以口服吉非替尼类靶向药治疗。用唑来磷酸或地舒单抗骨治疗。一月左右复查,确认靶向药疗效。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-08-28 19:10

根据描述,提示肺癌晚期,有21基因突变,建议口服奥希替尼或者阿美替尼靶向药物,配合帕博利珠单抗免疫治疗,骨转移部位局部放疗10到15次,每月皮下注射地舒单抗,胸水多的话,可以穿刺引流。每三个月复查评估疗效。

许伟 枣庄市肿瘤医院 影像科收治疾病: 肺癌、食管癌
2023-08-28 18:47

肺癌基因21外显子突变可以用靶向药物治疗,如一代厄洛替尼和吉非替尼,二代有阿法替尼和三代有奥希替尼等。

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