乳腺癌手术是从整个乳腺以及腋窝进行清扫,难免损伤上臂内侧皮肤神经或损伤腋窝沐巴引流,因此会导致上臂内侧疼痛,以及整个上臂的肿胀。乳腺癌术后手臂功能锻炼...
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一、乳腺癌术前的新辅助化疗方案
1、HER-2阳性乳腺癌的术前化疗方案
(1)TCbHP方案(Ⅰ级推荐)
多西他赛75mg/m2第1天,
卡铂AUC6 第1天,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
(2)THP方案(Ⅰ级推荐)
多西他赛 80~100mg/m2第1天,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天,
21天为1个周期。
(3)TCbH方案(Ⅱ级推荐)
多西他赛75mg/m2第1天,
卡铂AUC6 第1天,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
(4)THP-手术-FEC方案(Ⅱ级推荐)
多西他赛80~100mg/m2第1天,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
手术
氟尿嘧啶 500mg/m2第1天,
表柔比星 75~100mg/m2第1天,
环磷酰胺 500mg/m2第1天,
21天为1个周期,共3个周期。
(5)AC-THP方案(Ⅱ级推荐)
多柔比星 60mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
2、HER-2阴性乳腺癌的术前化疗方案
(1)TAC方案(Ⅰ级推荐)
多西他赛 75mg/m2第1天,
多柔比星 50mg/m2第1天,
环磷酰胺 500mg/m2第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
(2)AT方案(Ⅰ级推荐)
多柔比星 60mg/m2或表柔比星 75mg/m2第1天,
多西他赛 75mg/m2第1天,
21天为1个周期。
(3)AC-T方案(Ⅱ级推荐)
多柔比星 60mg/m2或表柔比星 100mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
序贯
紫杉醇 80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期。
(4)TP方案(Ⅱ级推荐)
白蛋白紫杉醇 125mg/m2第1、8天,
卡铂 AUC6 第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
二、乳腺癌术后的辅助化疗方案
1、HER-2阳性乳腺癌的术后化疗方案
(1)AC-THP方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐)
多柔比星 60mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期;
或多西他赛80~100mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天,
21天为1个周期,完成1年。
(2)TCbHP方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐)
多西他赛75mg/m2第1天,
卡铂AUC6 第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天,
21天为1个周期,完成1年。
(3)AC-TH方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐)
多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期,
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期,
曲妥珠单抗首剂4mg/kg,之后2mg/kg第1天,7天为1个周期,完成1年。
(4)TCbH方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐)
多西他赛75mg/m2第1天,
卡铂AUC6 第1天,
21天为1个周期,共6个周期,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
21天为1个周期,完成1年。
(5)TCH方案(Ⅰ级推荐)
多西他赛75mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期,
曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天,
21天为1个周期,完成1年。
(6)TH方案(Ⅱ级推荐)
紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期,
曲妥珠单抗首剂4mg/kg,之后2mg/kg第1天,7天为1个周期,完成1年。
2、HER-2阴性乳腺癌的术后化疗方案
(1)AC-T方案(高复发风险者,Ⅰ级推荐)
多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2m2 第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期,
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期。
(2)AC方案(复发风险较低者,Ⅰ级推荐)
多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
(3)TC方案(复发风险较低者,Ⅰ级推荐)
多西他赛 75mg/m2第1天,
环磷酰胺 600mg/m2第1天,
21天为1个周期,共4个周期。
(4)TAC方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐)
多西他赛 75mg/m2第1天,
多柔比星 50mg/m2第1天,
环磷酰胺 500mg/m2第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
(5)FEC-T方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐)
氟尿嘧啶 500mg/m2第1天,
表柔比星 100mg/m2第1天,
环磷酰胺 500mg/m2第1天,
21天为1个周期,共3个周期,
序贯
多西他赛 80~100mg/m2第1天,
21天为1个周期,共3个周期。
(6)FAC方案(高复发风险者,Ⅲ级推荐)
氟尿嘧啶 500mg/m2第1、8天,
多柔比星 50mg/m2第1天,
环磷酰胺 500mg/m2第1天,
21天为1个周期,共6个周期。
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