当诊断书上写下“乳腺癌”“病理结果出来了，浸润性导管癌...”“医生建议全切手术，术后还要内分泌治疗...”“HER2阳性，靶向药要用一年，副作用怎么...
2026-04-22 466 乳腺癌交流群 乳腺癌病友群 乳腺癌姐妹群 乳腺癌家属群 乳腺结节经验分享 三阴性乳腺癌 HER2阳性乳腺癌 乳腺癌靶向治疗 乳腺癌内分泌治疗 乳腺癌术后康复
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一、乳腺癌术前的新辅助化疗方案
1、HER-2阳性乳腺癌的术前化疗方案
（1）TCbHP方案（Ⅰ级推荐）
多西他赛75mg/m2第1天，
卡铂AUC6 第1天，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
（2）THP方案（Ⅰ级推荐）
多西他赛 80~100mg/m2第1天，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，
21天为1个周期。
（3）TCbH方案（Ⅱ级推荐）
多西他赛75mg/m2第1天，
卡铂AUC6 第1天，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
（4）THP-手术-FEC方案（Ⅱ级推荐）
多西他赛80~100mg/m2第1天，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
手术
氟尿嘧啶 500mg/m2第1天，
表柔比星 75~100mg/m2第1天，
环磷酰胺 500mg/m2第1天，
21天为1个周期，共3个周期。
（5）AC-THP方案（Ⅱ级推荐）
多柔比星 60mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
2、HER-2阴性乳腺癌的术前化疗方案
（1）TAC方案（Ⅰ级推荐）
多西他赛 75mg/m2第1天，
多柔比星 50mg/m2第1天，
环磷酰胺 500mg/m2第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
（2）AT方案（Ⅰ级推荐）
多柔比星 60mg/m2或表柔比星 75mg/m2第1天，
多西他赛 75mg/m2第1天，
21天为1个周期。
（3）AC-T方案（Ⅱ级推荐）
多柔比星 60mg/m2或表柔比星 100mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
序贯
紫杉醇 80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期。
（4）TP方案（Ⅱ级推荐）
白蛋白紫杉醇 125mg/m2第1、8天，
卡铂 AUC6 第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
二、乳腺癌术后的辅助化疗方案
1、HER-2阳性乳腺癌的术后化疗方案
（1）AC-THP方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）
多柔比星 60mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期；
或多西他赛80~100mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，
21天为1个周期，完成1年。
（2）TCbHP方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）
多西他赛75mg/m2第1天，
卡铂AUC6 第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，
21天为1个周期，完成1年。
（3）AC-TH方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）
多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期，
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期，
曲妥珠单抗首剂4mg/kg，之后2mg/kg第1天，7天为1个周期，完成1年。
（4）TCbH方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）
多西他赛75mg/m2第1天，
卡铂AUC6 第1天，
21天为1个周期，共6个周期，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
21天为1个周期，完成1年。
（5）TCH方案（Ⅰ级推荐）
多西他赛75mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期，
曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，
21天为1个周期，完成1年。
（6）TH方案（Ⅱ级推荐）
紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期，
曲妥珠单抗首剂4mg/kg，之后2mg/kg第1天，7天为1个周期，完成1年。
2、HER-2阴性乳腺癌的术后化疗方案
（1）AC-T方案（高复发风险者，Ⅰ级推荐）
多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2m2 第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期，
序贯
紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期。
（2）AC方案（复发风险较低者，Ⅰ级推荐）
多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
（3）TC方案（复发风险较低者，Ⅰ级推荐）
多西他赛 75mg/m2第1天，
环磷酰胺 600mg/m2第1天，
21天为1个周期，共4个周期。
（4）TAC方案（高复发风险者，Ⅱ级推荐）
多西他赛 75mg/m2第1天，
多柔比星 50mg/m2第1天，
环磷酰胺 500mg/m2第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
（5）FEC-T方案（高复发风险者，Ⅱ级推荐）
氟尿嘧啶 500mg/m2第1天，
表柔比星 100mg/m2第1天，
环磷酰胺 500mg/m2第1天，
21天为1个周期，共3个周期，
序贯
多西他赛 80~100mg/m2第1天，
21天为1个周期，共3个周期。
（6）FAC方案（高复发风险者，Ⅲ级推荐）
氟尿嘧啶 500mg/m2第1、8天，
多柔比星 50mg/m2第1天，
环磷酰胺 500mg/m2第1天，
21天为1个周期，共6个周期。
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