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乳腺癌病友交流群 2023年07月11日 14:13 392 癌症群管理

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一、乳腺癌术前的新辅助化疗方案


1、HER-2阳性乳腺癌的术前化疗方案


（1）TCbHP方案（Ⅰ级推荐）


多西他赛75mg/m2第1天，

卡铂AUC6 第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，共6个周期。


（2）THP方案（Ⅰ级推荐）


多西他赛 80~100mg/m2第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期。


（3）TCbH方案（Ⅱ级推荐）


多西他赛75mg/m2第1天，

卡铂AUC6 第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

21天为1个周期，共6个周期。


（4）THP-手术-FEC方案（Ⅱ级推荐）


多西他赛80~100mg/m2第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


手术

氟尿嘧啶 500mg/m2第1天，

表柔比星 75~100mg/m2第1天，

环磷酰胺 500mg/m2第1天，

21天为1个周期，共3个周期。


（5）AC-THP方案（Ⅱ级推荐）


多柔比星 60mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


序贯

紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


2、HER-2阴性乳腺癌的术前化疗方案


（1）TAC方案（Ⅰ级推荐）


多西他赛 75mg/m2第1天，

多柔比星 50mg/m2第1天，

环磷酰胺 500mg/m2第1天，

21天为1个周期，共6个周期。


（2）AT方案（Ⅰ级推荐）


多柔比星 60mg/m2或表柔比星 75mg/m2第1天，

多西他赛 75mg/m2第1天，

21天为1个周期。


（3）AC-T方案（Ⅱ级推荐）


多柔比星 60mg/m2或表柔比星 100mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


序贯

紫杉醇 80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期。


（4）TP方案（Ⅱ级推荐）


白蛋白紫杉醇 125mg/m2第1、8天，

卡铂 AUC6 第1天，

21天为1个周期，共6个周期。



二、乳腺癌术后的辅助化疗方案


1、HER-2阳性乳腺癌的术后化疗方案


（1）AC-THP方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）


多柔比星 60mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


序贯

紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期；

或多西他赛80~100mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，完成1年。


（2）TCbHP方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）


多西他赛75mg/m2第1天，

卡铂AUC6 第1天，

21天为1个周期，共6个周期。


曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，完成1年。


（3）AC-TH方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）


多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期，


序贯

紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期，

曲妥珠单抗首剂4mg/kg，之后2mg/kg第1天，7天为1个周期，完成1年。


（4）TCbH方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）


多西他赛75mg/m2第1天，

卡铂AUC6 第1天，

21天为1个周期，共6个周期，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

21天为1个周期，完成1年。


（5）TCH方案（Ⅰ级推荐）


多西他赛75mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

21天为1个周期，完成1年。


（6）TH方案（Ⅱ级推荐）


紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期，

曲妥珠单抗首剂4mg/kg，之后2mg/kg第1天，7天为1个周期，完成1年。


2、HER-2阴性乳腺癌的术后化疗方案


（1）AC-T方案（高复发风险者，Ⅰ级推荐）


多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2m2 第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期，


序贯


紫杉醇80mg/m2第1天，7天为1个周期，共12个周期。


（2）AC方案（复发风险较低者，Ⅰ级推荐）


多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


（3）TC方案（复发风险较低者，Ⅰ级推荐）


多西他赛 75mg/m2第1天，

环磷酰胺 600mg/m2第1天，

21天为1个周期，共4个周期。


（4）TAC方案（高复发风险者，Ⅱ级推荐）


多西他赛 75mg/m2第1天，

多柔比星 50mg/m2第1天，

环磷酰胺 500mg/m2第1天，

21天为1个周期，共6个周期。


（5）FEC-T方案（高复发风险者，Ⅱ级推荐）


氟尿嘧啶 500mg/m2第1天，

表柔比星 100mg/m2第1天，

环磷酰胺 500mg/m2第1天，

21天为1个周期，共3个周期，

序贯

多西他赛 80~100mg/m2第1天，

21天为1个周期，共3个周期。


（6）FAC方案（高复发风险者，Ⅲ级推荐）


氟尿嘧啶 500mg/m2第1、8天，

多柔比星 50mg/m2第1天，

环磷酰胺 500mg/m2第1天，

21天为1个周期，共6个周期。


参考文献
中国临床肿瘤学会指南工作委员会. CSCO乳腺癌诊疗指南(2020), 人民卫生出版社.


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