胰腺癌交流解答群：胰腺癌为什么是癌王

胰腺癌病友交流群 2023年07月10日 14:18 509 癌症群管理

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胰腺癌是什么？

胰腺是一个位于腹腔内的腺体，形状类似于一个扁平的三角形或椭圆形结构。它位于胃后面，横跨于脊柱前面。在解剖学上，胰腺被分为胰头、胰体和胰尾。

胰头位于胃和十二指肠之间，紧密与十二指肠内弯相连。它通过主胰管与总胆管相连，在十二指肠大乳突处开口。这个连接点是胰液与胆汁进入十二指肠的关键位置。

胰尾是胰腺的延伸部分，末端与脾脏相接。它在腹腔内向左上方延伸，并与脾脏紧密相连。

胰头是总胆管与主胰管相交的重要位置，胰液的主要成分是由胰腺分泌的消化酵素，包括胰蛋白酶和胰脂酶等。当肿瘤发生在胰头位置时，它可能会堵塞总胆管，导致胆汁无法正常流通，从而引起黄疸（皮肤和眼睛发黄）、深褐色的尿液以及灰白色的粪便等症状。相反，当胰腺癌生长在胰体和胰尾时，由于不会阻塞胆管，通常没有明显的症状。

大多数情况下，肿瘤会增长到相当大的体积，甚至侵犯周围的血管和神经，才会引起晚期癌症症状，如腹痛、体重减轻和消瘦。患者可能还会出现食欲不振，即使接受了胃病和胆结石的治疗，仍然持续感到疼痛。相对而言，发生在胰头的肿瘤较有机会在早期被发现，而发生在胰体和胰尾的肿瘤在诊断时往往已经处于晚期或已经发生了内脏转移。

胰腺癌症状

胰腺癌怎么检查？

胰腺位于腹腔的后部，被前方的胃、肠等器官所掩盖。由于肠腔内充满空气，超声波难以穿透，因此胰腺成为所有内脏器官中最难检查的器官之一。目前，最有效的胰腺检查工具是CT扫描，以及更先进的MRI技术。

另一种用于胰腺检查的工具是内视镜超声波。这种检查需要通过胃镜进行，属于侵入性检查，可能会引起一定程度的不适感。内视镜超声波通常用于疑似胰腺癌的个别病例，用于鉴别诊断。

（PET-CT）是另一种检查手段，它利用放射性同位素标记代谢旺盛的细胞聚集区域。这种检查通常用于癌症的追踪，或用于评估肿瘤的转移和扩散程度。

根据相关研究，胰腺癌的高危人群包括具有家族史（尤其是直系亲属）的人、患有慢性胰腺炎的人以及年长后发生原因不明的急性胰腺炎的人。这些人群有机会通过早期筛查方法较早地发现潜在的胰腺癌。

目前常用的检查工具之一是通过抽血检测肿瘤标记物CA19-9。一般情况下，一般人的CA19-9值应该在37以下，而胰腺癌患者的CA19-9值可能高达数万甚至十万以上。然而，由于肿瘤标记物的特异性和敏感性限制，通常需要结合超声波和计算机断层扫描等进一步的检查手段，以进行进一步的鉴别诊断。

胰腺癌如何治疗？

胰腺癌属于实体肿瘤，标准治疗的首选是手术切除。当发现胰腺癌时，通常可以将其分为三种情况。第一种情况是肿瘤尚未转移，并且位置适合手术切除，但在临床上这种情况非常罕见。第二种情况是肿瘤已经转移到腹腔内的其他器官，不适合进行手术切除。第三种情况是肿瘤局部可切除或局部切除的可能性较小，但肿瘤尚未扩散到肝脏或肺脏，而存在淋巴转移。

大多数胰腺癌在发现时已无法进行手术切除，或者手术切除难以完全清除肿瘤。部分肿瘤甚至包裹在腹腔血管中，手术的难度极高。只有不到15%的患者可以接受手术治疗，而大部分患者需要接受全身治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗和细胞治疗。胰腺癌的五年存活率普遍低于10%，且即使肿瘤体积很小，也可能已经发生转移。一旦手术后复发，通常对药物治疗无效，因此治疗效果有限。

针对无法进行手术或临界可切除的胰腺癌肿瘤，目前最新的治疗方法是通过进行一段时间的化学治疗，以使肿瘤缩小，增加手术的可能性。不同的化疗药物具有不同的作用机制，包括抑制DNA合成、抑制癌细胞复制以及影响免疫系统等。通过组合不同的化疗药物进行综合治疗，有可能使肿瘤缩小，从而争取再次进行手术的机会。这种综合化疗方案可以根据患者的具体情况和病理特征进行个体化设计，以最大程度地提高治疗效果。

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