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乳腺癌抗癌群建群了,乳腺癌术后会复发转移吗?

乳腺癌病友交流群 2023年06月26日 13:48 632 癌症群管理

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乳腺癌作为恶性肿瘤的一种,自然也有很多恶性肿瘤的特性。比如癌细胞增殖的速度快,而且容易脱落、破坏周围组织、可以向其他部位生长,导致发生复发转移。

乳腺癌也是一样的,会经过淋巴和血液转移传播。一旦转移复发,很多癌症就不是像最初诊断的那么早期和低恶性程度了。也就意味着疾病进展了!


那么,乳腺癌术后该如何更好的预防复发转移?在接受治疗的患者又有哪些注意事项?…我们邀请到温州市中心医院 蔡小平教授、肖双燕护士长带来《乳腺癌术后如何更好的预防复发转移?》的科普讲座。


乳腺癌术后会复发转移吗?

早期乳腺癌的“播种理论

早期乳腺癌患者天然存在转移风险。肿瘤细胞就像“种子”,早在原发灶被发现之前,就已向全身各处“播种”。


手术能“切除”癌肿,但不能“永绝后患”

即使手术顺利切除所有可见的肿瘤细胞,但仍会有微小残留,无法通过现有方法检出,却具有转移的潜力,导致复发。


骨,是乳腺癌最常见的复发/转移部位

尽管有多种治疗手段,70% 的乳腺癌患者最终仍会发生骨转移!

乳腺癌转移


常用的预防复发的方式

什么叫辅助治疗?

简而言之,手术之后的所有抗肿瘤治疗,都叫“辅助治疗”手术的目的是希望“根除”肿瘤,辅助治疗的目的是防止肿瘤复发/转移。


乳腺癌辅助治疗的手段包括什么?

放疗、化疗、激素、靶向治疗、免疫治疗等,现在双膦酸盐也是辅助治疗手段之一。


乳腺癌辅助治疗效果如何?

辅助治疗能显著提高乳腺癌患者生存率。

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乳腺癌术后日常生活的指导

1、术后饮食指导——营养支持是关键

乳腺癌术后,及时摄入丰富的营养,可促进切口愈合,有助于早日恢复健康。


乳腺癌术后吃什么


(1)纤维素类的推荐:多摄入谷物类(尤其注意粗细搭配)和蔬菜水果类(每天至少五种蔬菜水果),如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用

(2)蛋白质类推荐:适量摄入动物源性的食物,如禽畜肉、水产品和蛋类,其中以白肉(如禽肉和鱼肉等)为佳;

(3)烹饪方式推荐:尽量少用煎、炸、烤的方式,过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。

(4)糖类食品选择:糖本身并不会促进肿瘤进展的风险,糖类食品摄入过多会增加总体热量摄入,使体重增加,从而影响癌症预后。


2、术后护理——功能锻炼 

(1)术后适当限制上肢活动,避免上举、扩胸运动,以免引起假体移位。

(2)鼓励患者术后24h可轻微活动患肢,由远端向近端活动,如活动大拇指握拳、伸屈腕关节。

(3)术后2天做肘部的屈伸。

(4)术后1周后做肩部运动,可做摸耳运动及爬墙运动,运动幅度由小到大,逐渐过渡到患侧手指经头顶扪及对侧耳朵,外展180度。

(5)同时禁止在患侧上肢穿刺、输液及测量血压等。


3、心态要调整

乳腺癌术后因乳房的缺失、化疗的影响,患者的生理功能出现紊乱,活动能力、社会功能均降低,使得患者的情绪不稳定,进而导致了焦虑和抑郁的情绪蔓延。


通过调查分析发现,大多数患者不良情绪的产生均是由于对疾病不正确认知导致的,因此为改善患者负性情绪一方面可从改善患者的认知入手。当然也可以通过咨询医生、查阅书籍等形式,对自身疾病的整体认识进行一个系统的了解,改变自己的认知避免过度焦虑情绪。


很多患者因为患乳腺癌及手术等影响,辞去工作,不出门,不与社会交流,这样只会让自己越来越封闭,负面情绪越来越多,在此鼓励乳腺癌患者积极参与社交当中,多与人沟通,比如出门打麻将、跳广场舞、唱歌等。


乳腺癌患者在基础治疗上辅以音乐疗法,不仅能够减少患者负面情绪对疗效的影响,还能在一定程度上改善患者的生活质量,减轻患者痛苦。平时心情不好的时候可以听一些舒缓、轻松的音乐,放空自己,但时间不宜过长,半小时为宜。其他还包括一些心理暗示、药物治疗等手段干预。


4、定期复查

(1)乳腺自检:每月进行一次自检。

(2)专科查体:专科医生诊疗,并进行专科查体。

(3)血液学检查:血常规、肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、激素水平等实验室检查。

(4)乳腺彩超:健侧乳腺和患侧胸壁以及淋巴结引流区的超声检查。

(5)妇科彩超:内分泌治疗乳腺癌患者需要定期完善子宫、卵巢等妇科B超检查,监测药物的不良反应

(6)胸、腹部CT检查:判断有无肺脏、肝脏等远处转移。

(7)头部CT/MRI、骨扫描:推荐一年一次。

(8)骨密度检查:每年一次,内分泌治疗期间需复查。

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