乳腺癌抗癌群建群了,乳腺癌术后会复发转移吗？

乳腺癌病友交流群 2023年06月26日 13:48 669 癌症群管理

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乳腺癌作为恶性肿瘤的一种，自然也有很多恶性肿瘤的特性。比如癌细胞增殖的速度快，而且容易脱落、破坏周围组织、可以向其他部位生长，导致发生复发转移。

乳腺癌也是一样的，会经过淋巴和血液转移传播。一旦转移复发，很多癌症就不是像最初诊断的那么早期和低恶性程度了。也就意味着疾病进展了！

那么，乳腺癌术后该如何更好的预防复发转移？在接受治疗的患者又有哪些注意事项？…我们邀请到温州市中心医院蔡小平教授、肖双燕护士长带来《乳腺癌术后如何更好的预防复发转移？》的科普讲座。

乳腺癌术后会复发转移吗？

早期乳腺癌的“播种理论

早期乳腺癌患者天然存在转移风险。肿瘤细胞就像“种子”，早在原发灶被发现之前，就已向全身各处“播种”。

手术能“切除”癌肿，但不能“永绝后患”

即使手术顺利切除所有可见的肿瘤细胞，但仍会有微小残留，无法通过现有方法检出，却具有转移的潜力，导致复发。

骨，是乳腺癌最常见的复发/转移部位

尽管有多种治疗手段，70% 的乳腺癌患者最终仍会发生骨转移！

乳腺癌转移

常用的预防复发的方式

什么叫辅助治疗？

简而言之，手术之后的所有抗肿瘤治疗，都叫“辅助治疗”手术的目的是希望“根除”肿瘤，辅助治疗的目的是防止肿瘤复发/转移。

乳腺癌辅助治疗的手段包括什么？

放疗、化疗、激素、靶向治疗、免疫治疗等，现在双膦酸盐也是辅助治疗手段之一。

乳腺癌辅助治疗效果如何？

辅助治疗能显著提高乳腺癌患者生存率。

乳腺癌术后日常生活的指导

1、术后饮食指导——营养支持是关键

乳腺癌术后，及时摄入丰富的营养，可促进切口愈合，有助于早日恢复健康。

乳腺癌术后吃什么

（1）纤维素类的推荐：多摄入谷物类（尤其注意粗细搭配）和蔬菜水果类（每天至少五种蔬菜水果），如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用

（2）蛋白质类推荐：适量摄入动物源性的食物，如禽畜肉、水产品和蛋类，其中以白肉（如禽肉和鱼肉等）为佳；

（3）烹饪方式推荐：尽量少用煎、炸、烤的方式，过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。

（4）糖类食品选择：糖本身并不会促进肿瘤进展的风险，糖类食品摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。

2、术后护理——功能锻炼　

（1）术后适当限制上肢活动，避免上举、扩胸运动，以免引起假体移位。

（2）鼓励患者术后24h可轻微活动患肢，由远端向近端活动，如活动大拇指握拳、伸屈腕关节。

（3）术后２天做肘部的屈伸。

（4）术后１周后做肩部运动，可做摸耳运动及爬墙运动，运动幅度由小到大，逐渐过渡到患侧手指经头顶扪及对侧耳朵，外展180度。

（5）同时禁止在患侧上肢穿刺、输液及测量血压等。

3、心态要调整

乳腺癌术后因乳房的缺失、化疗的影响，患者的生理功能出现紊乱，活动能力、社会功能均降低，使得患者的情绪不稳定，进而导致了焦虑和抑郁的情绪蔓延。

通过调查分析发现，大多数患者不良情绪的产生均是由于对疾病不正确认知导致的，因此为改善患者负性情绪一方面可从改善患者的认知入手。当然也可以通过咨询医生、查阅书籍等形式，对自身疾病的整体认识进行一个系统的了解，改变自己的认知避免过度焦虑情绪。

很多患者因为患乳腺癌及手术等影响，辞去工作，不出门，不与社会交流，这样只会让自己越来越封闭，负面情绪越来越多，在此鼓励乳腺癌患者积极参与社交当中，多与人沟通，比如出门打麻将、跳广场舞、唱歌等。

乳腺癌患者在基础治疗上辅以音乐疗法，不仅能够减少患者负面情绪对疗效的影响，还能在一定程度上改善患者的生活质量，减轻患者痛苦。平时心情不好的时候可以听一些舒缓、轻松的音乐，放空自己，但时间不宜过长，半小时为宜。其他还包括一些心理暗示、药物治疗等手段干预。

4、定期复查

（1）乳腺自检：每月进行一次自检。

（2）专科查体：专科医生诊疗，并进行专科查体。

（3）血液学检查：血常规、肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、激素水平等实验室检查。

（4）乳腺彩超：健侧乳腺和患侧胸壁以及淋巴结引流区的超声检查。

（5）妇科彩超：内分泌治疗乳腺癌患者需要定期完善子宫、卵巢等妇科B超检查，监测药物的不良反应

（6）胸、腹部CT检查：判断有无肺脏、肝脏等远处转移。

（7）头部CT/MRI、骨扫描：推荐一年一次。

（8）骨密度检查：每年一次，内分泌治疗期间需复查。

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