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生物治疗没有风险,没有不良反应,医生愿意应用,患者又乐于接受。但生物治疗也有一定的适应证,而不是任何肝癌患者都适用。
生物治疗只适用于手术切除肝癌以后,或经放射治疗,或化学治疗后的肝癌患者,并且病情得到明显缓解者。生物治疗的目的是用以消灭可能残留在机体内的癌细胞。
对于癌肿较大的晚期肝癌患者,生物治疗并无实际意义。对于甚小的早期肝癌,当然可以采用生物治疗,然而从疗效的可靠性来评估,还是首先考虑手术切除,以免失去了手术时机,后悔晚矣。
肝癌常用的生物治疗药物
1.卡介苗或短小棒状杆菌
卡介苗原用预防结核病,具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用;短小棒状杆菌,主要通过激活巨噬细胞,使其吞噬活性加强,都可用为肝癌的辅助治疗。
2.转移因子转移因子是从健康人的白细胞提取的小分子肽类物质,可将细胞免疫活性转移给接受注射的人,以提高接受者的细胞免疫功能,从而发挥抗肝癌的作用。
3.胸腺肽
胸腺肽自小牛的胸腺提取,可促进T淋巴细胞的成熟,从而提高肝癌患者的免疫功能。
4.干扰素
干扰素是一组机体产生的细胞因子,它通过一系列连续反应而发挥抗肿瘤、调节免疫。保持细胞自身稳定等多种功能。
5.白细胞介素-2
白细胞介素-2具有促进淋巴的增殖及激活淋巴细胞的作用,从而提高肝癌患者的免疫功能
6.纳克(LAK)细胞和替尔(TIL)
细胞纳克(LAK)细胞和替尔(TIL)细胞是在体外经过细胞因子激活又具有免疫活性的细胞,它具有选择性杀伤癌细胞的作用。
应当指出,纳克(LAK)细胞和替尔(TIL)细胞杀伤癌细胞时,需数10个纳克细胞才能杀死1个癌细胞,而目前患者所能收集到的淋巴细胞最多也只有10个亿,即使能够做出诊断的早期最小的肝癌,其癌细胞数至少也达10个亿。因此,单纯应用纳克细胞治疗最小的肝癌也难以获得理想的疗效。
纳克细胞治疗肝癌主要适应证如下:①肝癌手术切除后患者,应用纳克细胞可以杀死残留体内或可能残留的癌细胞,有助于预防肝癌的复发或转移。②手术不能切除的肝癌患者可与肝动脉栓塞化疗、肝癌内无水酒精注射治疗、放射治疗等治疗方法联合治疗。
替尔细胞是从肿瘤细胞组织中分离出来的,而纳克细胞是从外周血中分离出来的。替尔细胞只对所浸润的癌细胞有杀伤作用,而对其他癌细胞无治疗作用。替尔细胞对癌细胞杀灭活性比纳克细胞高50~100倍。因此制成替尔细胞后再回输给患者,有助于预防肝癌的复发或转移。
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