前列腺癌晚期能活多久？如何治疗恢复？

前列腺癌病友交流群 2023年02月01日 13:32 1779 癌症群管理

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前列腺癌晚期能活多久？生存率有多久？

前列腺癌是全球男性第二高发的恶性肿瘤，2018年全世界有近130万新发前列腺癌病例和359000例相关死亡病例。

中国的发病率较低，但过去10年增长了2.3倍，在男性肿瘤中发病率居第11位，死亡率居第16位。其中高达20-30%前列腺癌出现转移，最常见转移是骨转移。但转移的前列腺癌的5年生存率仍有29.3%，新诊断的转移性前列腺癌患者中位生存期仍有42月。随着治疗方式的进展晚期转移性前列腺癌生存时间仍在延长。所以前列腺癌晚期仍有多种治疗方式。今天就跟大家聊一聊晚期转移性前列腺癌的内分泌治疗、化疗等治疗。

前列腺癌晚期能活多久

前列腺癌晚期有什么治疗方法？

患上前列腺癌也不需要悲观消极，可以根据自身实际情况，积极配合医师的治疗方案，远期疗效乐观。

前列腺癌晚期治疗的方法分为手术治疗、内分泌治疗、化疗及放疗。如果前列腺癌晚期的患者身体状况较好，癌细胞扩散的范围太大，患者的预期寿命较长，则可以选择手术治疗——手术根治性切除法。

实施手术根治性切除法的目的是切除前列腺，根除肿瘤，不让癌症继续扩散。前列腺癌根治手术的术式包括传统的开放性手术，即从腹部切口进行手术，以及出血少、创伤小的腹腔镜手术，还有目前价格比较昂贵、暂未得到广泛应用的机器人手术。

对于失去手术机会的晚期前列腺癌患者，可以选择以内分泌治疗为基础的化疗和/或放疗。内分泌治疗是晚期前列腺癌的基本治疗。前列腺癌细胞生长需要依赖人体内的雄激素，内分泌治疗是指去除人体里的雄激素和抑制雄激素活性的治疗方法，主要有 2 类药物：

①口服抗雄激素的药物：如比卡鲁胺、阿比特龙等，这些药物能对抗体内的雄激素；

②注射剂：如诺雷德等，能抑制体内雄激素的合成。通过这 2 种药物能迅速阻断前列腺癌细胞的营养（雄激素），从而“饿死”癌细胞。

内分泌药物治疗是前列腺癌药物治疗的基本，医师根据患者病情的进展情况及时调整药物种类能很好地控制肿瘤进展，具有较高的生存率。

对于“饿不死”的癌细胞可以用化疗的方法，化疗可以杀死残留的癌细胞，阻止前列腺癌细胞的蔓延。化疗可以单独进行，也可以配合手术进行。通过化疗，可以将手术切除后残留的癌细胞杀死，从而降低癌症的复发。

放疗也是前列腺癌重要的治疗手段，可以在前列腺癌的任何时期应用，晚期前列腺癌放疗的目的主要是缓解骨疼痛和局部杀死前列腺癌细胞。

放疗有两种方式：

①外照射治疗：是指通过直线加速器，在体外对人体盆腔内前列腺局部进行射线照射，从而达到根治前列腺癌的目的。外照射治疗是无创操作，操作技术相对简单；

②近距离照射治疗：是将放射性粒子通过穿刺的方法植入前列腺肿瘤内，是一种内照射放疗。近距离放射治疗属于有创操作，手术技术相对复杂。

医学研究表明，由熟地、山药、菟丝子、枣皮、五味子、杜仲、金樱子、续断、当归、枸杞等滋补肝肾药材组成的中医药剂养阴益肾汤，有助于缓解患者的痛苦，改善血清肿瘤标志物水平，对于晚期前列腺癌有一定治疗效果。

针对晚期前列腺癌，还是其他不少疗效不错的治疗方法。患者即使带瘤生存也无须害怕，结合自身体质及意愿实施治疗措施，不管是手术治疗还是药物治疗，目的都是要抑制肿瘤细胞的生长，所以即便不能手术，也不要气馁，而要积极配合，按照医师的要求进行治疗，远期疗效乐观。

前列腺癌患者如何调理？前列腺癌患者生活指导

调整日常习惯，有助身体恢复

前列腺癌症患者，日常也需要多注意一些生活习惯，这样有助于身体恢复。

首先，在饮食方面，要有规律，保持健康的饮食，不要暴饮暴食，禁吃辛辣、油腻的食物。多吃新鲜蔬菜，少吃肉类，不酗酒，控制体重。

前列腺癌与饮食结构有一定关系，保持良好的饮食习惯，不仅有利于前列腺癌的预防，更有利于前列腺癌的康复，保证治疗的效果。

其次，要适当地进行一些运动，不要久坐不动。久坐可致会阴部充血，造成排尿困难，力所能及的身体活动有利于改善前列腺癌的症状。

再者，无论是哪个阶段，都要遵医嘱定期进行复查，一般每 3 个月做一次检查，以便及时得知治疗后的恢复情况。

另外，心情跟治疗有很大关系。患者要保持身心放松，乐观积极地配合治疗，多做一些自己感兴趣的事，从而转移注意力，消除不良情绪，缓解心理压力。调整好心态，更有助于患者治疗康复。

目前，前列腺癌的总体疗效很好。前列腺癌需要依靠男性体内的雄激素来获得“营养”，如果把雄激素消除，绝大多数肿瘤细胞会因为没有激素的“营养”而凋亡。

总之，身体有不适就要及时到医院检查，切忌粗心大意。

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来源：中华医学会科学普及部

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