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中老年患者出现以下症状需要警惕是否为骨髓瘤:
(1)出现不明原因的骨痛,或轻轻用力、弯腰捡东西甚至打个喷嚏疼痛突然加重,无法自行缓解,X线等影像学检查时发现有病理性骨折或者有骨质破坏。
(2)小便中泡沫增多,查尿常规发现尿蛋白,或血生化发现肌酐升高。
(3)出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状,查血常规发现贫血,并且排除营养性贫血(如缺乏铁、叶酸、维生素B12)。
(4)反复出现感冒、发热或者呼吸道感染,查生化发现球蛋白升高或减低,查体液免疫功能发现免疫球蛋白升高或降低。
(5)不明原因食欲减退、恶心、呕吐,查电解质发现血钙升高。
(6)双下肢或颜面水肿,尿量减少,查生化发现白蛋白明显减少。
(7)不明原因突然出现截瘫、大小便功能障碍,磁共振检查发现脊髓有压迫,椎体有破坏。
(8)少见的情况:顽固的心律失常或心血管治疗差的心衰,或顽固性腹泻、体重下降等。如果出现上述情况需要想到有骨髓瘤的可能,建议至血液科进一步检查明确。
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