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肾癌Fuhrman分级分为3(Ⅲ)级,1(Ⅰ)级患者肿瘤分化较好,恶性程度较低;2(Ⅱ)级患者肿瘤分化中等,恶性程度中等;Ⅲ级患者肿瘤恶性程度较高,出现转移复发的概率也较高。若术后提示Fuhrman分级为3(Ⅲ)级,应加强监测,建议第一年内每3个月复查CT、胸片、胸部CT,第二年内每半年复查一次。
单凭肾癌Fuhrman分期分级来判断患者病情严重程度较为片面。主要根据肿瘤TNM分期判断其恶性程度。TNM分期包括肿瘤是否存在淋巴结转移、周围脏器侵犯。肾脏肿瘤向外生长,向上生长可延伸至肾上腺的位置,向中间生长易延伸至肾盂内,包括肾窦脂肪的位置,部分肿瘤科突破血管延伸到静脉内。
出现周围脏器侵犯时,其恶性程度较高。如果肾脏肿瘤较小,局限于肾脏内,可以行肾脏部分切除。如患者肿瘤较大,但是没有侵犯肾窦脂肪、产生肾静脉瘤栓,手术切除后其Fuhrman分级可为Ⅰ级、Ⅱ级,复发转移的风险较小。
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*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
来源:浙江省人民医院 泌尿外科主任医师张琦副
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