尿道癌群经验,尿道癌需要做什么检查?

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尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。原发尿道癌比较少见,大约50%的尿道癌继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。尿道癌患者常见检查可参考如下:
1.临床检查
有些患者可能有下腹部压痛,部分患者可触及腹股沟淋巴结肿大。有些患者经直肠指诊,可触及前尿道或后尿道肿块,触诊时尿道易出血,可伴有触痛。
2.实验室检查
血常规检查判断是否贫血或是否合并感染。尿常规检查判断患者是否尿潜血阳性。
3.影像学检查
(1)B超
可检测尿道肿瘤的大小、数目、部位及范围,尤其是在显示肿瘤浸润深度和范围上可弥补尿道造影的不足,另外还可检测腹股沟、盆腔、腹膜后有无肿大的淋巴结,了解上尿路和膀胱有无并发肿瘤性病变,上尿路有无积水及肝脏等腹内脏器有无转移。
(2)盆腔MRI
通过盆腔MRI查找原发肿瘤或转移灶的证据,明确肿瘤部位、大小、性质及侵犯范围。
(3)肾分泌造影和尿路造影
应用排泄性全泌尿道造影可了解上尿路有无梗阻、膀胱内有无充盈缺损以及判定膀胱是否受侵、尿道内肿瘤的大小、部位,并可确定是否合并尿道瘘。
4.病理检查
(1)细胞学检査
尿道分泌物的细胞学检査发现癌细胞有助于尿道癌的诊断。
(2)病理活检
病理活检或经尿道镜取活体组织活检或针吸活检的病理检查是确诊的主要依据。
5.其他检查
膀胱尿道镜检查有助于协助观察尿道肿瘤的情况,并取组织活检,有助于女性尿道癌的诊断。
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