舌根恶性肿瘤的综合治疗,不同治疗方式对舌根癌生存率的比较

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晚期舌根癌的治疗大致有两种方案，即在手术切除并辅助放射治疗的基础上，加用或不加用同步化学药物治疗。对晚期已失去手术机会的舌根癌的治疗，常采用放射治疗与化学药物治疗相联合的方案。Zelefsky等（1992）对51例接受了手术和术后放射治疗的舌根癌患者进行了7年的随访，这些患者的病变大部分是T3级和T4级肿瘤，治疗后的局部控制率分别为94%和75%；7年后所有患者的无病生存率为64%，远处转移的可能性在30%左右。同步化的放射治疗与传统的放射治疗相比，能够明显提高病灶的局部控制率和无病生存率。有资料统计同步化的放射治疗局部控制率为59%，总体生存率65%；传统的放射治疗的局部控制率为41%，总体生存率为49%。两组的慢性毒性反应无差异，但急性毒副作用在同步化放射治疗组较高。

Houssett等（1987）比较了手术与放射治疗联合、外放射治疗与192铱粒子植入并用、和单独外放射治疗对T1级和T2级舌根癌的治疗效果，发现前两种治疗方法的效果无明显差异，单独外放射治疗的失败率是前两种方法的2倍。Thawley等（1983）报道101例舌根癌的病例应用手术与放射综合治疗，5年生存率为57%，复发率为50%。颈部复发病例中，有78%出现在未经放射治疗的一侧。

来源：耳鼻咽喉肿瘤淋巴系统解剖与临床

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