脑肿瘤群聊科普：儿童脑肿瘤知识问答汇总

1.什么是儿童脑肿瘤？发病情况如何？

儿童脑肿瘤从严格定义上来讲是中枢神经肿瘤，以脑部为高发。目前中国每年大约有约7000名左右的儿童被确诊为脑肿瘤。儿童脑肿瘤发病高峰年龄为5-8岁。一般认为儿童脑肿瘤的发病率是3-5/100000，儿童脑肿瘤的发病率在近几年有逐步增加的趋势，我国30%-50%的小儿脑肿瘤被误诊，误诊、漏诊率很高，导致死亡率居高不下。

2.儿童脑肿瘤都有哪些常见类型？

良性脑肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤等。恶性脑肿瘤包括原发脑内的胶质瘤（低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、脑干胶质瘤等）、胚胎性肿瘤（髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤PNET、非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤AT/RT）、室管膜肿瘤、脉络丛癌、生殖细胞肿瘤（中国人比较高发）、脊索瘤、脑膜瘤等以及继发于脑内的白血病（颅内侵犯）和各种脑转移瘤（神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤等实体瘤）。

3.儿童脑肿瘤如何诊断？

儿童脑肿瘤常用的检查手段主要还是依靠影像学检查。

CT：可以检测脑部是不是有脑积水或者占位性表现，对于肿瘤的钙化和出血更为敏感。

磁共振：可以比CT更为清晰的显示脑组织和肿瘤的结构

二者在脑肿瘤的诊断过程中互为补充，必要时需要做增强CT和增强磁共振来进一步诊断。

4.很多肿瘤在确诊之后会做基因检测，那么儿童脑肿瘤需要做吗？

不同肿瘤可能存在不同基因突变，决定肿瘤存在不同的预后，甚至有不同的治疗药物。部分肿瘤目前在基因组学方面的研究已经达到相对比较成熟的阶段，基因检测有必要进行，如儿童髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤，得出基因检测结果后可以指导后续治疗。

5.儿童脑肿瘤的放疗，它在整个治疗过程中起到多大的作用？对于放疗的副作用，家属往往存在恐惧心理，我们应该如何正确认识和应对？

对部分儿童肿瘤来说，放疗是非常重要的治疗手段，儿童脑肿瘤像髓母细胞瘤和生殖细胞肿瘤，对于放疗是非常敏感的且有效的。3周岁以下进行全脑的放疗可能会对认知、运动方面造成一些不可逆的影响，可以通过化疗替代，达到延迟放疗的目的。随着医学的发展出现了质子治疗，这种放疗相对来讲并发症少。放疗的并发症确确实实存在，但只要做好随访工作，大部分并发症是可以避免或得到处理的。

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