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甲状腺癌病友交流群 2021年05月21日 11:54 1791 癌症家园
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一、发病情况
  甲状腺腺瘤是常见病、多发病,多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前部肿块,可随吞咽上下移动。甲状腺腺瘤多见于20~40岁的青壮年,女性多于男性,男女之比为1:(2.3~4)。


  二、异常表现
  1、一般无明显症状,往往由患者无意中发现。颈前肿块可在一侧或双侧,肿瘤生长缓慢,质地较软,表面光滑,呈圆形或椭圆形,边界清楚与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动,无压痛,直径2~10cm不等。
  2、乳头状囊腺瘤可因囊壁血管破裂而致囊内出血,肿瘤可在短期内迅速增大,出现局部胀痛、触痛,个别可出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难,随着囊内出血逐渐被吸收,有时可自行缩小。
  3、部分患者可发生功能自主性甲状腺瘤,出现甲状腺功能亢进症状,发生率约为20%。
  4、若肿瘤呈进行性增大,活动受限或固定,质地变硬,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,应警惕其恶变。



  三、相关检查
  1、同位素检查包括T3、T4、甲状腺吸碘率测定以及碘131甲状腺扫描,可了解甲状腺功能、轮廓及结节与甲状腺的关系。因腺瘤吸碘131能力与周围正常的甲状腺组织摄取情况相一致,所以本方法有一定的局限性。但也有少部分腺瘤表现为冷结节具诊断意义。
  2、B超检查可鉴别肿瘤的囊、实性,若超声显示实性肿块同位素显像为冷结节,应高度怀疑为恶性。
  3、X线检查颈部正位片可了解肿瘤内有无钙化、气管移位及受压的程度。
  4、组织病理学检查有确诊价值。按组织学形态可分为三类,即滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤和非典型腺瘤等。
  四、治疗
  因为甲状腺腺瘤部分病例可癌变,肿瘤的良、恶性有时临床不易区别,故多数学者主张采用患侧腺叶次全切除或全切除术,不宜做单纯腺瘤挖除术。


  五、预防与康复
  1、甲状腺瘤与内分泌因素及缺碘引起的单纯甲状腺肿有一定关系。因此应注意保持心情愉快,情绪稳定,维持正常内分泌功能,注意饮食调节,适量食用海带、紫菜、海鲜食品,术后定期复查,注意再发、复发与恶变等。
  2、甲状腺术后的患者均需适量服用左甲状腺素片,并根据甲状腺激素水平随时调整药物剂量。


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